Question

白细胞计数降低是怎么回事？

Answer 1

白细胞减少的原因是相当多的，如药物、放射线、感染、毒素等，药物引起者最常见。治疗应仔细查找引起粒细胞减少的原因，根据病因选择相应的治疗措施。可以适当应用一些促白细胞生成药，如维生素B4、利血生等。

白细胞减少主要受中性粒细胞数量的影响。中性粒细胞减少主要见于：1.感染，如伤寒，副伤寒，某些病毒感染，如流感，病毒性肝炎；2.血液系统疾病，如再生障碍性贫血；3.物理化学因素损伤：射线，苯铅，磺胺药，抗糖尿病药，抗甲状腺药；4.自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。

引起白细胞减少的药物主要有:
（1）抗生素:氯霉素,大剂量青霉素,氨苄青霉素,新生霉素,二性霉素B,头抱菌素类和磺胺类药物等.
（2）抗结核药:链霉素,异烟肼,利福平,对氨水杨酸类等.
（3）抗疟药:阿的平,奎宁,扑疟喹啉,伯氨喹啉和乙胺嘧啶等.
（4）抗甲亢药:他巴唑,甲亢平,硫氧嘧啶类等.
（5）降血糖药:甲苯磺丁腺（D860）,氯磺丙脲.
（6）抗高血压药:利血平,硫甲丙脯酸,甲基多巴,肼苯达臻等.
（7）抗心律失常药:心得安,奎尼丁,普鲁卡因酰胺等.
（8）抗癌药:氮芥,环磷酰胺,白消安,甲氨蝶呤,阿糖胞苷,氟脲嘧啶,长春新碱等.
（9）解热镇痛药:消炎痛,布洛芬,氨基比林,安乃近,阿司匹林,非那西丁,镇痛新等.
（10）抗精神病药:氯丙臻,苯妥英钠,巴比妥类等.
（1l）利尿药:双氢克尿噻,利尿酸,速尿等.
（12）抗抑郁和安定类药:安定,利眠宁,眠尔通,丙咪臻,氯咪臻等.
（13）抗组织胺类药:苯海拉明,异丙臻等.
治疗:
首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因,根据病因选择相应的治疗措施.如因药物引起者,应立即停药.促白细胞生成药物临床应用种类较多,但疗效均难以确定.如维生素B6,利血生可用于各种粒细胞减少症.维生素B4,鲨肝醇,肌苷,脱氧核苷酸,康力龙等对抗癌药,放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效.在病因治疗同时,对上述药物可选择其中1-2种,服用4-6周,观察是否有使白细胞回升效果,切勿认为药物越多越好,而同时使用数种药物.肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环,当粒细胞减少是因为免疫因素引起,如系统性红斑狼疮所致时,有较好且持久的疗效.此外还可以加用中药治疗,效果更佳.