Question

糖尿病吃什么药好？

Answer 1

1．口服药物治疗
（1）磺脲类药物
2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。
（2）双胍类降糖药
降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证
肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量，；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证
严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应
一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。
（3）α葡萄糖苷酶抑制剂
1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①倍欣（伏格列波糖）
餐前即刻口服。②拜唐苹及卡博平（阿卡波糖）
餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
（4）胰岛素增敏剂
有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。
（5）格列奈类胰岛素促分泌剂
①瑞格列奈（诺和龙）
为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈（唐力）
作用类似于瑞格列奈。
2．胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。
（1）1型糖尿病　
需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。
（2）2型糖尿病　
口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。
胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖

Answer 2

治疗糖尿病，你可以有三个选择： 1终身吃降糖药药 2长期打胰岛素 3既不打针也不吃药，通过健康行计划调整新陈代谢，达至细胞标准化。 糖尿病初期症状一般不明显，会出现长期疲劳，肥胖，脂肪肝等，糖尿病人前期都曾有一段时间的低血糖现象。糖尿病的并发症前期会出现皮肤搔痒，视物模糊，类似于脚气的足部病变。这是人体自我保护的需要，因为眼部毛细血管细小、足部离心脏最远、人体要保护五大生命器官（心脑肝肺肾）营养物质的需求，所以非生命器官（比如四肢、皮肤、头发、指甲等）首先出现问题。一旦生命器官出现问题，并发症就比较严重了和失控了。 我们也看到很多病人靠降糖药或胰岛素把血糖控制的很好，但最后还是死于糖尿病引起的各种并发症（因为代谢异常，细胞得不到能量，糖尿病的并发症涉及内科所有疾病）， 如果有并发症出现，千万不要头疼医头，脚疼医脚，因为细胞得不到能量，糖尿病的并发症几乎涉及内科所有疾病，头疼医头，脚疼医脚的方法并不可取，到了后期治都治不过来。 医疗手段可以控制疾病,却无法帮你恢复健康！ 无论你用任何药物，再高明的医疗手段，都无法使你恢复健康，因为构成身体的材料是食物中的营养素而不是药物。如果你的细胞始终得不到必需的营养素，身体受损的组织就没有足够的原材料修补，受损的组织就不能得到恢复，疾病无法真正祛除，身体也就不能完全康复。 国际注册营养师、健康行教练提示： 糖尿病康复唯一正确的方法：通过调整自身新陈代谢，达至细胞标准化。

Answer 3

如果您属于非胰岛素依赖型糖尿病，那建议您服用肠溶的盐酸二甲双胍片，每日两次，每次一片，饭前服用，优降糖，每日三次，每次两片，饭后服用，复合维生素B，每日三次，每次两片就可以了。如果您是胰岛素依赖型糖尿病，建议您使用胰岛素注射效果最好。

Answer 4

认为适合自己的药，副作用少的药最好。
药物治疗中注意事项
1.必须在医生指导下用药。因为药物应用不当，会加重病情。
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2.药物剂量由医生来定，不可自作主张确定药量。某些药物说明不具体，不要按药物说明来定药量。
3.必须在饮食疗法和运动疗法的基础上进行药物治疗。而且随着饮食、运动的改变而调整用药量。
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4.药量与药效。在一定范围内药量越大，药效越大；但当药量增加到一定程度时，药量再增加，也不会增加效果，而只能增加副作用。

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5.各类药物的联合应用。有些药物可以联合应用，但有些药物不可联合应用的。有些药物在一起用不仅不能增加降糖效果，还会增加副作用，增加费用。所以不能随便联合用药。不能吃饭时怎么用药？当糖尿病患者不能正常吃饭时，不论什么原因，都禁止服用口服降糖药。需改用胰岛素。当饮食恢复正常后，可在医生的指导下，再用口服降糖药。

Answer 5

磺脲l类药物、胰岛素、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类胰岛素促分泌剂