Question

什么样的患者需要做肝脏移植

Answer 1

肝脏位于右上腹，重约1500g左右，下肢和内脏的血液都要经过肝脏，肝脏的功能十分重要，主要有蛋白合成、代谢、分泌胆汁、解毒等功能，是机体不可缺少的器官，肝脏再生和代偿能力很强，一般肝脏病变很严重时才会出现肝功能的异常，而肝脏功能失代偿时一般的治疗手段常不能奏效。 很多晚期肝病患者都需要接受肝脏移植： （一）肝硬化：各种原因的肝硬化都是肝脏移植的适应症，晚期肝硬化常会合并门静脉高压症、腹水、黄疸或肝性脑病，传统手术或内科手段都无法解决肝硬化这一根本问题，患者的生活质量很差，只有肝脏移植才能根治肝硬化。肝硬化的类型包括：肝炎后肝硬化、胆汁性肝硬化、药物性肝硬化、隐匿性肝硬化、以及其它原因的肝硬化； （二）慢性重症肝炎，即常说的活动性肝炎，肝脏移植后结合抗病毒治疗可治愈肝炎； （三）暴发性肝功能衰竭：急性病毒性或药物性肝炎的患者可能会很快出现昏迷、重度黄疸、腹水等，即急性肝功能衰竭。此种疾病死亡率很高，除了肝脏移植以外没有很好的办法； （四）肝脏肿瘤：良性肿瘤包括：1. 巨大肝血管瘤2. 多囊肝3.其他肝脏良性肿瘤；恶性肿瘤包括：1.肝癌 2. 胆管癌 3. 其它肝脏恶性肿瘤； （五）肝脏代谢性肝病：1.肝豆状核变性 2. 糖原贮积症 3.其它代谢性肝病； （六）静脉闭塞性疾病：布- 加综合征等； （七） 广泛肝内胆管结石； （八） 其它各种引起肝功能失代偿的疾病。 患有下列疾病的儿童也应接受肝脏移植： （一）先天性胆道闭锁； （二）先天性代谢障碍：1.α1-抗胰蛋白酶缺乏症 2. 肝豆状核变性 3. 糖原贮积症 4. 高酪氨酸血症 5.其他代谢障碍； （三）其它需要成年患者接受肝脏移植的疾病。