Question

儿童助听器该如何选择

Answer 1

一、读懂听力检查报告
孩子听力检查报告，林林总总不过是那么几样：声阻抗、听觉脑干电位ABR、多频稳态ASSR、（颞骨）CT影响检查（显示中、内耳及内听道情况）等等。医院一般只给做这些客观检查，总体来说这些结果必须换算成纯音听力的单位：听力级来分析，它们只能对残余听力作出预估，与真实的听力损失（纯音行为听力）存在误差。对于还无法完成纯音测听的小儿，家长们应杜绝不做视觉强化等行为测听和多频稳态就选买助听器！选择助听器前要尽量配合验配师进行一下主观的行为测试，将行为测试结果结合ASSR、脑干ABR等报告，全面了解孩子的听损程度及听力质量。
二、功率至上兼顾性能
小儿听力损失一般都较严重，并且一时听力也难测得非常准确，选择儿童助听器，应预留足够的增益。如果孩子的低频听损有频率缺损，或者总体低频听损达到100dB的，而且行为测听对照下低频也是大于90以上的，请考虑选择675电池的数字机。而高频大于110的孩子，如果低频也很差，那么就需要家长去做好电子耳蜗的准备，在为孩子做人工耳蜗前，如果年龄允可（年龄较小一般指小于18个月孩子）最好要为孩子先选用至少半年以上的超大功率助听器。听损如此大的孩子戴助听器可能并不能达到较好效果，但如果孩子戴助听器后能够听懂简单话语，会使植入人工耳蜗后效果不佳的风险大为降低。在为极重度聋儿选配助听器的时候，应该充分考虑低频补偿效果和助听器的增益，先得听到，才有听清！
三、品牌的选择
有心的家长可能会留意到，无论选择那个品牌的助听器都有很好效果的孩子，也都有效果不怎么好的孩子，实际上小儿佩戴助听器效果首要决定因素是孩子的听力和因为什么原因造成的听力损失，助听器只是将声音放大后使孩子听到本来（未戴助听器前）听不到的言语声，这是每个品牌都可以做到的，否则就不能称为助听器了，也就是说从效果单一方面来讲只要助听器功率合适各个品牌助听器几乎不存在差异，
但不同品牌之间在设计细节、噪音控制理念、产品稳定性、防水性、儿童耳钩等方面上也存在一些差异，这些差异几乎影响不到效果好坏，但会和舒适度及后期服务的繁索程度有关，如一个产品稳定性及防水性能不好产品，后期维修机率增加，会耽误孩子一些语训时间等。
综上，各位家长在选择助听器品牌时一定不能因为看到某一个孩子戴了某种助听器效果好而放弃自己原有的助听器而去追风，这是极不理性的。
四、耳背式助听器还是耳内式助听器
选耳背式助听器还是耳内式助听器，耳背式外观体积较大，戴在耳朵上易被发现，但是因为共振声管较长，可以获得较好音效音质，而且功率较大，在孩子换耳模时间不影响孩子使用。定制机体积小，美观，但相对功率较小一点，如果很小孩子验配就会存在用不了太长时间因为孩子耳道长大需要换外壳，换外壳期间助听器不能使用，所以家长和验配师在选择的时候有一些犯难，一般来说，如果孩子年龄太小，小于5岁，选配定制机换机壳太过频繁，不宜选择，另外如果家人对于外观不是太在意情况下都建议选择耳背机，使用耳模。如果想使用定制机，孩子的年龄还是要稍大一点，耳道变化没有那么快的时候可以考虑选择。
五、细节决定效果
儿童助听器选择的同时更要考虑验配中的一些细节，细节往往决定了验配的效果。耳模就是众多细节中的最重要一点，比如：低频好的孩子本来可以说是幸运的，那么选择适合的产品后还必须选择适合的开放式耳模，充分保护孩子的低频听力并尽量扩展孩子低频听域，让孩子听到更多真实的声音，这样才能做到舒适性和安全性兼具。而比较小的城市的家长如果当地没有这些技术支持，那么就应该尽量督促验配师给低频较好的孩子制作硬耳模，并开启气孔。而高频听损重的孩子选用耳模的时候还有一个细节要考虑，最好选择加强型的耳模导声管，防止高频补偿效果的衰减。只有充分考虑细节才会完美发挥助听器的补偿效果，帮助孩子走出人生第一步。
六、助听效果评估
如果选择儿童的助听器时没有做助听器效果评估的话，孩子的听力补偿情况：即是否听得清，大概听得清多少，听得是否舒适，会否损伤残余听力等等不清楚，这样卖的助听器千万别买！否则，家长必会陷入：助听器效果不理想——换机——语训效果不理想——耳蜗——，付出的金钱、时间和精力的成本是难以计数的，真正耽误的是孩子康复的黄金期。
七、专业验配很重要
技术高、人品好的优秀验配师，远比助听器本身重要得多！专业的助听器验配师除了具备基础的听力学知识，更要具备的是成百上千的小儿测听和验配经验。与孩子沟通是否到位，耐心是否足够，跟家长的解释是否够通俗，判断是否够科学。最佳的助听效果，除了助听器品质相关，更主要取决于助听器验配师的专业选配调试。儿童助听器的验配要求更高、更专业！

Answer 2

听力损失程度
这是必须参考的一个重要指标，就像我们给孩子买一双鞋，先量好小脚丫的长度，再参考厂家给的尺码标准，应该选择鞋子实际内长肯定比实际脚长大一点，因为舒服，再张一点也能穿，但是大太多就不合适了。不难理解为什么验配前要做那么多项听力检查了吧？听力师要根据检查结果——听力损失程度锁定合适功率的几款助听器。一般推荐的有调整的空间功率范围，这是为了预防孩子听力有波动时仍然可以通过剩余空间的调整得到足够的听力补偿。
听力损失类型
听力损失的分型类似于近视眼的真性近视、假性近视和混合近视。这是根据听力损失的部位划分出来的，传导性的病变部位在外耳或中耳传声通路上，一般先考虑用药物或或手术治疗的可行性，其次再考虑是否适合此时验配助听器，是否适用于气导助听器等。感音神经性听力损失病变在内耳或听神经位置，这种听损无法藉由药物和手术改善听力，目前有效的干预方法主要是助听器。混合性的介于两者之间。
助听器的外形
目前的主流品牌都分以下几种：
耳背式（普通BTE）；
定制式（耳内式；耳道式；深耳道式）。
相信很多人偏爱深耳道式，因为它更小且隐蔽。但是，对于孩子而言，选择这些外形有很多的局限性。例如，生理条件的局限在于孩子的耳道细小，耳朵的不断发育等特点决定着孩子不太适用这类助听器。
那么耳背式助听器为什么更适合孩子呢？首先，耳背机的功率范围比耳内式的选择范围更广；其次，耳背式（儿童系列产品）的耳钩设计更符合孩子小耳朵的生理发育特点，更服帖；再次，耳背式的通过声学配件——耳模把声音传入耳朵，孩子耳朵发育一次，可以重新制作耳模，继续使用助听器，耳模也更易于清理不易堵塞，这些都是耳内式不具备的优势；最后，耳背式的一些人性化的设计可以很好地帮助孩子一直处于正常聆听的状态，例如：有没有电的指示灯，戴没戴好的监控助手，会不会被玩坏的电池舱门等。以上这些在耳内式的机器是目前无法实现的。如果，孩子还要通过FM无线调频系统进行语训或者上课的话，那一定要选择耳背式的。RITE类的耳背式比较适合具有一定操作能力和自我保护意识的孩子们。具体可以跟听力师进行深入的了解。
助听器的寿命
一部手机使用也就是两三年，不是因为坏掉了，而是因为机器性能下降了。原来打字发信息很快，后来屏幕反应都迟钝了，花好半天才能发出去。特别影响交流的效率。天天用的电子产品，无论是系统还是零件都在损耗老化。助听器也有出厂的寿命测试，如果所在的环境比较潮湿，一般三年左右，机器性能开始下降；如果所在的环境比较干燥，一般五年左右，机器性能开始下降。
以上是在特定的测试环境下得出的结论。孩子在实际的使用中，还有很多变量因素，例如，好动的天性会发生意外，会产生大量的汗水，保养不够仔细等，都会缩短使用寿命。我们用什么东西都希望经久不衰，但是，现实很骨感，听说有人用到10年？那是极少数的。作为家长，除了做好日常和定期的保养外，也要有超前意识，不要等到助听器完全不能用了，才考虑更新换代。在助听器性能下降的过程中，不是能不能继续用的问题，是聆听质量有没有下降的问题，尤其对于孩子，获得语言，学习知识的关键时期，那一点的下降，影响是日积月累的。

Answer 3

幼儿正处在听觉言语发育阶段，耳聋常常会造成言语障碍，以致成为聋哑。如果早期选配合适的助听器，通过听力语言训练，就可以做到能听会说，聋而不哑，重新回到主流社会，成为社会的有用之材就目前的医疗水平而言，除各种传导性耳聋可以到医院得到及时治疗外，对于各种原因造成的感觉神经性耳聋，并且已经由此造成言语发育障碍的聋幼儿，还没有什么理想、有效的治疗方案，因此，一定要尽早选配助听器，以免贻误聋幼儿学习语言的时机。
一、如何从式样上选配助听器?
个体配戴的助听器按扩大声音的传导方式，又可分为气导助听器和骨导助听器两种。其中气导助听器最为常用，它是借助耳塞或特别制做的耳模将声音通过外耳道传导到中耳去。气导助听器可以分为耳背式、盒式、耳内式、眼镜式等。聋幼儿最好选择耳背式、盒式两种助听器。耳背式助听器属于耳级助听器，比盒式助听器更接近生理状态，辨别声音的方位优于盒式而且配戴方便，便于固定，盒式助听器价格比耳背式便宜，但是体积较大，并且带有导线，配戴后活动时不太方便，导线容易损坏。
二、如何从功率上选配助听器?
所谓助听器功率，就是指助听器扩大声音的能力。不同功率的助听器适合不同程度耳聋的病人，这是选配助听器的关键。一般认为，o~25分贝为正常;26~40分贝为轻度耳聋，不需要配戴助听器;41~55分贝为中度耳聋，可以配戴小、中功率的助听器;56~70分贝为中、重度耳聋，71~90分贝为重度耳聋，可以选配中、大功率助听器;110分贝以上为全聋，可以配戴特大功率的助听器;但仍有少数聋儿，由于没有残余听力，听觉动态范围窄，不适合配戴助听器。
三、如何按性能选配助听器?
助听器除了音量开关调钮以外，还有音调调节、最大声输出调节。除音量开关可以由聋儿和家长调动外，音调和最大声输出调钮要请专科医生或老师根据聋幼儿的耳聋状态加以调节，聋儿和家长不要随意调动。正常人耳听取声音的频率范围很宽，大约为20~20000赫兹，
但人的言语频率范围却没有那么宽，仅仅在250~5000赫兹之间。助听器扩大声音的频率范围也在此之间。
由于每一名聋儿听力受损的频率不同，即大多数为高频受损严重、低频受损较轻;但也有听力受损呈水平型者，高、中、低调都很平均;个别也有低频受损严重、高频受损较轻者。医生可以根据听力受损图形，通过音调调节钮(高低中调H、L、N)加以调节，使聋儿得到较理想的听力补偿。
谈到这里，您会明白：买一台助听器不同于买一件普通商品，不是随便在商店里挑挑就行了，而应当像验光配眼镜一样，要到专科的验配机构，进行听力检查，选配合适的助听器，这样，您的孩子才能达到最佳的听力补偿，才能为进一步的听力语言训练打下良好的基础。

Answer 4

幼儿正处在听觉言语发育阶段，耳聋常常会造成言语障碍，以致成为聋哑。如果早期选配合适的助听器，通过听力语言训练，就可以做到能听会说，聋而不哑，重新回到主流社会，成为社会的有用之材就目前的医疗水平而言，除各种传导性耳聋可以到医院得到及时治疗外，对于各种原因造成的感觉神经性耳聋，并且已经由此造成言语发育障碍的聋幼儿，还没有什么理想、有效的治疗方案，因此，一定要尽早选配助听器，以免贻误聋幼儿学习语言的时机。
一、如何从式样上选配助听器?
个体配戴的助听器按扩大声音的传导方式，又可分为气导助听器和骨导助听器两种。其中气导助听器最为常用，它是借助耳塞或特别制做的耳模将声音通过外耳道传导到中耳去。气导助听器可以分为耳背式、盒式、耳内式、眼镜式等。聋幼儿最好选择耳背式、盒式两种助听器。耳背式助听器属于耳级助听器，比盒式助听器更接近生理状态，辨别声音的方位优于盒式而且配戴方便，便于固定，盒式助听器价格比耳背式便宜，但是体积较大，并且带有导线，配戴后活动时不太方便，导线容易损坏。
二、如何从功率上选配助听器?
所谓助听器功率，就是指助听器扩大声音的能力。不同功率的助听器适合不同程度耳聋的病人，这是选配助听器的关键。一般认为，o~25分贝为正常;26~40分贝为轻度耳聋，不需要配戴助听器;41~55分贝为中度耳聋，可以配戴小、中功率的助听器;56~70分贝为中、重度耳聋，71~90分贝为重度耳聋，可以选配中、大功率助听器;110分贝以上为全聋，可以配戴特大功率的助听器;但仍有少数聋儿，由于没有残余听力，听觉动态范围窄，不适合配戴助听器。
三、如何按性能选配助听器?
助听器除了音量开关调钮以外，还有音调调节、最大声输出调节。除音量开关可以由聋儿和家长调动外，音调和最大声输出调钮要请专科医生或老师根据聋幼儿的耳聋状态加以调节，聋儿和家长不要随意调动。正常人耳听取声音的频率范围很宽，大约为20~20000赫兹，

Answer 5

首先：要全面了解孩子的听损程度及听力质量。
然后：功率至上兼顾性能小儿听力损失一般都较严重，并且一时听力也难测得非常准确，选择儿童助听器，应预留足够的增益。在为极重度聋儿选配助听器的时候，应该充分考虑低频补偿效果和助听器的增益，先得听到，才有听清！
其次：品牌的选择有心的家长可能会留意到，无论选择那个品牌的助听器都有很好效果的孩子，也都有效果不怎么好的孩子，实际上小儿佩戴助听器效果首要决定因素是孩子的听力和因为什么原因造成的听力损失，但不同品牌之间在设计细节、噪音控制理念、产品稳定性、防水性、儿童耳钩等方面上也存在一些差异，这些差异几乎影响不到效果好坏，但会和舒适度及后期服务的繁索程度有关，如一个产品稳定性及防水性能不好产品，后期维修机率增加，会耽误孩子一些语训时间等。
耳背式助听器还是耳内式助听器一般来说，如果孩子年龄太小，小于5岁，选配定制机换机壳太过频繁，不宜选择，另外如果家人对于外观不是太在意情况下都建议选择耳背机，使用耳模。如果想使用定制机，孩子的年龄还是要稍大一点，耳道变化没有那么快的时候可以考虑选择。
细节决定效果，儿童助听器选择的同时更要考虑验配中的一些细节，细节往往决定了验配的效果。
最后：是助听效果的评估。