痛风病人的饮食要注意什么?
痛风是因为体内的尿酸过多,沉淀在关节里所引起的慢性疾病。发病期,通常会出现手指、脚趾、手腕、膝盖等处关节肿胀发炎的症状,并且产生剧烈疼痛;一般而言,症状或许在几天内就会消失,但是并不表示已经痊愈,如果未尽早就医接受治疗,则不仅从此恶疾缠身,而且发病部位也会加速扩散,最后将使关节严重退化变形。
1.痛风成因
对于痛风病患者而言,发病时的难受真可用痛彻心肺来形容。然而,究竟是什么原因使尿酸增加而导致痛风的呢?一般人可能认为与饮食有关,其实并不尽然。因为痛风主要是人体对尿酸的代谢失调所致。尿酸的产生,是与一种叫作“卟啉”的化学物质有关;人体内的卟啉,有些原本就存在于细胞核中,有些则是从食物中摄取而来的。在正常的情况下,卟啉经过肝脏酵素的作用,将其代谢之后,最后则形成尿酸,再经由肾脏将其从尿液中排出体外。
在卟啉代谢的过程中,如果肝脏的酵素作用过于旺盛,生成的尿酸就会增高;或者如果肾脏的功能出现问题,尿酸的排出量减少,自然也就囤积在体内。一旦出现这种异常现象,血液中尿酸浓度逐渐增高,而尿酸结晶就会沉积在关节部位,导致痛风。
所以一般认为痛风是食物造成的,其实并不正确,而且人体本身的卟啉代谢所产生的尿酸,本来就远比食物中的卟啉多。因此,痛风基本上是新陈代谢系统的疾病,必须通过药物来加以治疗;饮食控制,只是避免或降低发病率,并无法做到不药而愈。
2.适当饮食是关键
事实上,血液中尿酸数值增高,不一定会得痛风,但是痛风病人却都有尿酸增高的现象,因此,限制含有高卟啉的饮食,尽量减少尿酸生成,仍是药物治疗时必要的辅助手段。一般动物性食品,包括肉类、内脏类、海产类,都是高卟啉食物,而植物性的香菇、芦笋、豆苗、豆芽以及乳酸饮料,含卟啉也较高,都应该少吃。相反地,牛奶和蛋类则为低卟啉的蛋白质食物,可以成为限制饮食后的优良蛋白质来源,此外,各种蔬菜水果通常含有较低卟啉,更是应该多吃的食物。
值得注意的是,临床上发现大多数的痛风患者,都有体重超重的问题,而肥胖者罹患痛风的几率也较一般人大。因此,维持理想体重相当重要。然而,痛风患者减肥时,必须注意采取渐进方式,绝对不能操之过急,因为急剧的减肥方式,反而会使尿酸浓度过高,导致病情恶化。
此外,酒精更是诱发痛风的一大因素,因此建议痛风患者还是趁早戒酒;而多喝水则可以稀释尿液,帮助尿酸排出;至于摄取过多的维生素C、烟碱酸及果糖,有增加尿酸生成的可能,患者也应注意。大多数的补品(包括鸡精)都是蛋白质食物,通常也是高卟啉食品,对于痛风病患恐怕是弊多于利。
每100克食物嘌呤含量小于50毫克的有:
五谷类:米、麦、高梁、玉米、马铃薯、甘薯、面条、通心粉;
蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋;
奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳;
饮料:汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜、果冻;以及各种水果、蔬菜和油脂
等。
每100克食物中含50毫克-150毫克嘌呤的为中嘌呤:
肉类:鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、螃蟹;
豆类:黑豆、绿豆、红豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及笋干、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等。
每100克食物中含150毫克~500毫克嘌呤的食物为高嘌呤:
豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、乌鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、动物肝、肾、肠等、蚌蛤、干贝/带鱼、扁鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、链鱼、鸡汤、肉汤等。
每100克食物中大于500毫克嘌呤:小鱼干、乌鱼皮、酵母粉等。
痛风病人饮食的详细介绍,请查看下面提供的参考资料。
1、治疗痛风的原则和目的
治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效
的药物治疗;定期的健康检查。
临床治疗痛风一般要求达到以下目的:
(1)尽快终止急性关节炎发作;
(2)防止关节炎复发;
(3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;
(4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;
(5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上,要根据不同病期的病
情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。
2、一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定
期检查等方法。
3、
痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消
炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药
酒。
4
、痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾
病。为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合
成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。中药有:复方伸筋胶囊。
5
、慢性痛风性关节炎期的治疗
痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛
风结石较大者可进行手术切除。
6、
痛风病晚期的治疗
晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维
持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感
染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。
中医对痛风的治疗
传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治
疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。
急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,
治宜活血通络为主。目前治
疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。
痛风的注意事项
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点:
(1)饮食方面:①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒,尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。