Question

痛风病人的饮食要注意什么？

Answer 1

　痛风的人在饮食上要注意以下几个方面：
1.控制每天总热能的摄入
　　控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。
2.限制蛋白质的摄入
　　多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。
3.多吃碱性食品
　　如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。
4.保障尿量充沛
　　平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁，不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料，它们可能引起痛风发作。
5.避免饮酒
　　酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。
6.少吃辣椒等调料
　　辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。
7.忌食火锅
　　这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。

Answer 2

痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点。
(1)饮食方面究竟要不要“忌口”，这是许多病人十分关心的问题。虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克／分升，但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态，因此，控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的。猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、沙丁鱼、海鳗以及各种动物内脏(肝、肾、心、肺、肠、脑)、骨髓、蛤、干贝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，应尽量少吃，另外，火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，亦应少吃；鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等含嘌呤很少，当然可以吃。应多食碱性食物，如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等，此类黄绿色蔬菜呈碱性，可促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性结石。
为促进尿酸排泄，宜多饮水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。
严格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜饮用。
还应注意避免暴饮暴食或饥饿。不喝浓茶、咖啡等饮料。
(2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林(每天小于2克)等。
(3)积极治疗与痛风相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。，肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50％—60％以下，蛋白质每千克标准体重1克左右。
(4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。

Answer 3

痛风病人的食物选择
对痛风病人而言，必须了解按各种食物中嘌呤含量的多少，将食物分为以下四类。
（
1
）无嘌呤食物
嘌呤含量很少（小于
20mg/
100g
）或不含嘌呤的食物。
谷类：大米、精白米、小米、玉米、精白面、富强粉、精白面包、馒头、通心粉、面条、细挂面、苏打饼干。
蔬菜类：卷心菜、胡萝卜、白萝卜、芹菜、大白菜、茄子、苣荬菜、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、黄瓜、西葫芦、西红柿、芜菁、山芋、山药、马铃薯、泡菜、咸菜、紫菜、海带、洋葱、青葱。
蛋类、乳类：蛋类有鸡蛋、鸭蛋等；乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、蜂蜜。
其他：各种水果及干果类（苹果、核桃、杏、梨、橙、葡萄、粟等），糖及糖果，各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各类油脂，花生酱、洋菜冻、果酱、藕粉。
（
2
）低嘌呤食物
每
100g
食物中嘌呤含量
<
75mg
。
蔬菜类：芦笋、花菜、四季豆、豌豆、青豆、荷兰豆、菜豆、大豆、花生、龙须菜、菠菜、蘑菇、大蒜。
鱼类、贝壳类：青鱼、鲱鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、鲫鱼、龙虾、螃蟹、牡蛎。
禽畜类：鸡、火腿、羊肉、牛肉汤。
其他：麦片、麦麸、面包、植物油、坚果类等。
（
3
）中嘌呤食物
每
100g
食物中嘌呤含量为
75~150mg
。
鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、河鳗及黄鳝等。
肉类：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、火鸡等。
其他：贝壳类、扁豆等。
（
4
）高嘌呤食物
每
100g
食物中嘌呤含量为
150~1000mg
。
胰脏（
825mg
）；
凤尾鱼（
363mg
）；
沙丁鱼（
295mg
）；
牛肝（
233mg
）；
牛肾（
200mg
）；
动物脑（
195mg
）；
肉汁（
160~400mg
）；
猪大肠、猪肚（
190mg)
；
肉卤因食物不同含量不一样。

Answer 4

痛风属于嘌呤代谢异常
注意以下两点：一是避免肥胖,避免高嘌呤,高热量的食物,不酗酒,劳逸结合,避免精神紧张;二是定期复查血尿酸,并注意血压,血糖,肾功能的状况.如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后,血尿酸却仍持续6个月浓度较高者,可考虑治疗.”
治标要治本,痛风也不例外.治疗痛风,关键在于调整饮食结构,平衡饮食,荤素搭配,还有重要的一点就是忌吃富含嘌呤的(它们在体内转换成尿酸)食物.禁忌食物包括：动物内脏如肝,肾,脑,肠等;某些鱼类如沙丁鱼和虾,蟹等;过多的肉类(特别是牛,羊肉);过多的豆类(豆腐,豆奶和豆浆除外),蘑菇,花椰菜.再就是保持精神愉快,避免精神刺激;避免过度劳累;防止受寒,受潮,防止关节损伤及外伤等.继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病,
多发性骨髓瘤
,慢性肾病等原发病.

Answer 5

痛风患者的饮食注意事项
痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7.禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8.少用强烈刺激的调味品或香料。
9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。