Question

肺结核 会不会引起后背痛？

【患者基础信息】：
性别 - 男
年龄 - 25
一个月以前感觉左边后背上端疼痛，自我感觉是肺痛，于是去医院检查，医生推断是有结核
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《DR检查报告》：报告时间 - （2013.11.18 15:33）
影像描述：
双侧胸轮廓对称，左肺尖部见密度不均匀斑点状影，其余双肺视野见肺纹分布、走行正常，双肺透光度正常，肺内未见明显渗出性病灶及占位征象。双肺门结构清晰，大小正常。
心脏及大血管影未见明显异常，双膈面光整，肋隔角锐利。

诊断提示：
左肺上叶感染性病变， a：肺结核？ b：炎性变？ 建议CT助诊。
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《CT检查报告单》：报告时间 - （2013.11.18 17:25）
影响描述：
左肺上叶尖后段可见斑片状、片状实变影，其余双肺纹影稍显增多；双肺透光正常。双侧胸腔未见积液征象，纵膈内未见肿大淋巴结。心影未见明显增大。

诊断提示：
左肺上叶继发性肺TB可能，请结合临床做相关检查。
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当时医生意见是：
由于我不咳嗽、不发热、不吐痰（鼻炎不算）等肺结核典型症状的不明显医生建议先输液消炎，输4天液，看看症状有无减轻，如减轻就有可能肺炎。
于是医生给我开了4天的肺炎消炎的输液~

结果关键我输液2天背就不痛了，一点儿症状都没有了，于是第3天输液的同时我到成都华西医院去再确诊一下，医生给我开了两张化验痰的单子，然后当时由于时间安排化痰结果出于（2013.11.22和26两天）
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《痰液 检验报告》 - （2013.11.22）
涂片结果：
涂片抗酸染色：未查见抗酸杆菌
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《痰液 检验报告》 - （2013.11.26）
涂片结果：
涂片抗酸染色：未查见抗酸杆菌
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以上结果交予华西医院呼吸内科医生以后医生说还是很有可能有肺结核，建议到当地疾病传染防治中心去检查确认。
于是没几天我就回家乡了，到家乡市医院 [结核科] 医生那里看，医生见状要求再次照CT确认病灶是否好转并要求同时结合“血分析+超敏C反应蛋白”+“红细胞沉降率测定（血沉）”+“结核抗体”等抽血检查。
检查结果如下~~~
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《血分析+超敏C反应蛋白》 - （2013.12.03）
4、单核细胞百分比（MONO%） 测定值 / 11.80 参考范围 / 3 - 8 （偏高）
24、大血小板比例（P-LCR） 测定值 / 44.40 参考范围 / 13 -43 （偏高）
（其余范围内的就不码了）
备注：红白细胞形态大致正常
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《红细胞沉降率测定（血沉）》 - （2013.12.03）
1、血沉（ESR） 测定值 / 13.00 参考范围 / 0.00 - 15.00
备注：无
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《结核抗体》 - （2013.12.04）
1、结核抗体（胶体金法）（TB-Ab） 结果 / 阴性 单位 / 定性 参考范围 / 阴性

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《CT检查会诊报告》 - （2013.12.04）
检查部位：双肺+心脏
检查方法：平扫+三维重建
影像描述：
左肺上叶尖后段示结节、斑片，少许钙化灶，临近胸膜增厚、粘连，余肺未见异常密度影，气管支气管开口通畅。
纵膈居中，纵膈及左肺门少许淋巴结钙化；心脏、大血管外形属正常范围。
扫及肝脏条状高密度。

意见：
1、左肺上叶尖后段斑片、结节，少许钙化灶，考虑多为感染性病变：继发性肺结核可能大，请结合临床分析，建议对比原片。
2、纵膈及左肺门少许小淋巴钙化。
3、扫及肝脏钙化灶。
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2013.12.05 医生确认我有肺结核，并要求检查生化全套以确认肝肾功能正常。

码字量满，后续见追加！
现在真的是吸气吸多点都会痛！
打喷嚏、打嗝、打哈切这些都会痛！
仔细感觉好像是左肺上半部分肿了一样，由于吸气造成肺部充气而使肺在胸腔内膨胀后受胸腔挤压而产生的同感，当然，自己感觉，医生根本没有一个听我的这些症状的~

今天去传染病医院办理免费吃药的手续，传染病结核专科的医生意思也是说我是肺结核，我说今天能不能开药，因为我现在肺部真的非常非常的痛苦！
医生说必须明天去做生化全套检查肝肾功能是否正常
好吧，我无话可说~我痛都忍了吧~~~

NND，上面的症状我也跟医生说了，我很急切的要求先开药或者打针输液立马给我缓解痛苦。
他说，“不可能！”
肺结核怎么可能后背疼的呢么厉害？
绝对不可能！

登山包啊！！！
我自己的身上痛不痛难道我说假话啊？？？？？
我急切要求你给我减轻痛苦输液交钱我都认了啊，你跟我硬是说绝对不可能，欺负我啊？

Answer 1

先不要想是不是结核，先抗消炎两周，如果症状减轻或消失就能排除结核，如果未见减轻再考虑结核，不要像我模棱两可就吃了结核药，除了有病灶外什么都没查到！

Answer 2

肺结核 一般是胸痛然后才引起后背痛
你不咳嗽、不发热、不吐痰，只有后背痛？

25岁男．你的身高体重？平时手脚冷热？舌质舌苔颜色？大小便情况？有什么样的饮食起居生活习惯？心情睡眠和运动情况如何？

追问

身高1.77M，体重60公斤（从小就瘦，主要饮食习惯不好）手脚穿多点就不冷，穿少了就冷，老便秘所以大便没什么可说的，舌苔颜色正常不白不黄也不是光的。
我再确认一次，不咳嗽，即便我现在后背吸气多一点肺都痛得要死（就这三天开始的，因为熬夜加吃火锅），不热啊，有痰，但是不是咳出来的痰，不咳怎么能咳痰呢？我有慢性鼻炎，24小时都能给你吐点痰出来！
睡眠正常！没怎么运动

追答

你身体偏瘦弱，基础物质严重不足，气血都虚，你这主要是肺气虚．
你这种情况输液只能暂时止痛，治标不治本的．
舌头自然伸长，在自然光下拍张舌象传上来看看？

Answer 3

现在结核好了吗？

Answer 4

从你的这些检查结果来看，结核确实是有可能的，通常累及胸膜是会有疼痛。

追问

就跟你说了就是后背，左边上半部分！胸不痛！胸不痛！
现在真的是吸气吸多点都会痛！
打喷嚏、打嗝、打哈切这些都会痛！
仔细感觉好像是左肺上半部分肿了一样，由于吸气造成肺部充气而使肺在胸腔内膨胀后受胸腔挤压而产生的同感，当然，自己感觉，医生根本没有一个听我的这些症状的~

追答

你现在很不舒服这点我很理解，结核并不是只有胸痛，有时也会累及背部的。

追问

累及？我说我胸不痛啊，只有背痛啊，巨痛啊，岂止是不舒服啊，痛苦你懂不懂啊？用手锤用力锤你蛋蛋那样程度的痛你只会有点不舒服？

累及？我说我胸不痛啊，只有背痛啊，巨痛啊，岂止是不舒服啊，痛苦你懂不懂啊？用手锤用力锤你蛋蛋那样程度的痛你只会有点不舒服？