总是中上腹疼,是怎么回事?
身体的任何疼痛,都不能不管不问,更不能草草的吃点止疼药了事。疼痛往往是一种提示,不管不问的后果就是小病容易拖成大病。
看看下面这个图,化成肋骨最下缘连线,髋骨最上缘连线,和两边乳头的垂直线,这四条线把腹部分为九个部分,左上腹,上腹部,右上腹,左腹部,中腹部,左下腹,下腹部,右下腹。一共是九个部位。
虽然说医学上对于中上腹有个清晰的划分,但是如果中上腹痛,却是比较复杂的:首先,中上腹涉及的器官众多,包括:肝,胆囊,胃,胰,脾及十二指肠,甚至还有一小部分的横结肠,以及一部分的左右肾及肾上腺等。所以说中上腹疼,但是如果能准确的指出是哪个点或者缩小一下范围,给医生些提示,将会帮助医生极大的提高诊断的准确性。
压痛的部位要较病人感觉疼痛的部位更为重要。三种疾病可能性较大
按照发病率来看,有三种疾病的可能性很大:
1、 胃溃疡、十二指肠溃疡,区分:这种疼,有些烧心,大多为持续性陷痛,多在空腹时发作,进食可以缓解为其特点。体格检查可有中上腹压痛,但无肌紧张亦无反跳痛。但如果是部烈痛、如刀割样,全腹压痛,腹肌紧张,则提示为胃、十二指肠穿孔。
2、胃炎,区分:大多数胃炎患者有上腹痛或不适感,多数无规律,与饮食无关。这种疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。部分患者会感腹胀,尤其是餐后有明显的饱胀感。
3、胆囊炎,区分:进食脂肪餐后加剧,并向右肩部放射。多伴有发热、恶性呕吐。
其他胃相关疾病,如胃癌,胃穿孔、胆管癌等恶性疾病,虽然发生概率比较低,但是中上腹疼痛时,也是一种提示,建议引起重视,不要随便吃些止疼药了事。
还有其他一些疾病,也要引起注意:1、肝脏疾病,肝脏是一个不会“喊痛”的器官,但是如果把它折磨到开始痛了,那就已经晚期了。
2、阑尾炎,中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点。
3、急性胰腺炎,多在饱餐后突然发作,中上腹持续性剧痛,常伴恶性呕吐及发热。上腹部深压痛,血清淀粉酶明显增高可以确诊本病。
4、 肠梗阻,有人说肠梗阻也是原因之一,从位置上讲不太是,肠梗阻通常在肚脐周围疼痛,并不属于中上腹了。
腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。
一般而言、胃肠道穿孔、急性胰腺炎等疼痛多较为剧烈,而溃疡病、胃炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异,特别是老人,有时感觉迟钝,如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。
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