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抑郁症发作的特征性症状 (一) 持久的情绪抑郁或情绪低落 这种情绪抑郁低落通常要持续二周以上.是抑郁心境的重要表现.特征性症状.与正常人遭遇挫折所产生的情绪抑郁低落有所不同. 1. 正常人的情绪抑郁特点 (1) 有客观不良的生活事件存在.在这生活事件刺激之后产生情绪低落.用生活事件性质可以解释其情绪低落的发生. (2) 情绪低落持续时间一般短暂.如数小时数天. (3) 情绪低落抑郁不是天天如此.更不是时时刻刻如此. (4) 经家人亲朋好友安慰劝解抑郁情绪可以好转. (5) 变换环境.如外出旅游.逛公园或遇到高兴之事.可以冲淡不愉快的心情.或使心情高兴起来.或随生活事件的消失而情绪好转. (6) 一般随时间的迁移.不快之情绪也日益淡化. (7) 一般不影响工作生活学习和社交. (8) 无抑郁症发作的其他症状.如认知障碍.躯体障碍等. 2. 抑郁症的情绪抑郁特点 (1)可以在身处顺境.无客观不良生活事件作用的情况下发生.令家人亲友百思不得其解.甚至病人自己也找不出原因.感到莫名其妙就心情不好.情绪低落. (2)有些抑郁症情绪发作之前.可以有社会心理生活事件发生.但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系.并且不因生活事件的消除而情绪好转. (3)情绪低落.抑郁往往持续数周.数月.不经治疗可长达年余或数年. (4)情绪低落几乎天天如此.不经治疗难以消除. (5)一般安慰劝解疏导.改变环境均难以改善其抑郁情绪. (6)在情绪抑郁低落期间.高兴之事不能使其情绪得到改善.并不因高兴之事而高兴.感到高兴不起来. (7)抑郁情绪随着时间的迁延.并不淡化.相反而日益加重. (8)抑郁情绪多影响工作.学习.生活和社交. (9)具有抑郁症的其他症状.如认知障碍.精力减退缺乏症状. (10)抑郁症的抑郁情绪的发生.有其病理生化代谢的基础. (11)部分抑郁症(内源性抑郁症)的情绪低落有晨重夜轻节律的变化.这种变化有其生化代谢基础.早上及上午情绪低落明显.而黄昏时分开始减轻.晚上更轻些.而外源性原发性抑郁症.则往往早上情绪好些.下午尤其是晚上重些. 3.情绪抑郁导致的续发症状 (1)自尊心下降.自我贬低自己.自我评价过低 否定自己已经取得的成绩.否定自己的优点.看到的只是自己的缺点不足. (2)自卑观念 认为自己处处不如他人.是人都比自己好.感觉自己无能.学习.工作.生活样样不如人. (3)自信心下降 认为自己干什么也都干不好.或没有能力做好工作.学习.社交活动.遇事退缩.宁推不揽. (4)自责自罪观念 (5)自杀观念及行为 认为自己活在世上对社会和家人无所贡献.还给人们增加负担.还是死了好.或认为罪大以死谢罪. (6)注意障碍 主动注意力易集中.固定在抑郁心境及病志观念的体验之中.即主动注意力增强.而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意.即被动注意增强.而且因为心情抑郁.故注意力兴奋集中也缓慢.故出现注意缓慢.注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上.不易转移到工作学习生活上. (7)记忆障碍 由于情绪低落.易引起平时回忆不起的.不以为意的回忆.显示远事记忆增强.尤其是不愉快之事的回忆.感到往事均是[错误".[缺点".一无是处.毫无作为.而自责.自怜.悲伤.叹息.产生往事不堪回首之哀叹.由于注意力固定于内心抑郁体验.病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上.加之注意兴奋集中的缓慢.思维联想的缓慢.故易引起瞬时记忆近记忆的减退.有的甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感.疏远感. 以上由于情绪低落所导致的认知障碍症状.可视为抑郁心境或抑郁情绪的续发表现. 这些续发症状具体到每个人.也许会有所不同. 下面介绍的是抑郁症的第二个特征性症状: (二) 情感体验不能 1. 情感体验不能是抑郁心境的另一特征性症状.一方面是体验不到高兴.没有高兴的体验.另一方面还可能表现在对令人悲伤哀愁愤怒恐惧之事.不能在内心有相应的体验感受.虽然理智上知道事件的性质.知道自己理应有相应的内心情感感受.但是却无相应的感受.感觉自己好像[我没情感了".[我变了一个人似的.变成无情无义的人了".[我简直是木头人"-- 2. 情感体验不能的续发症状 (1)兴趣丧失 表现为对一切娱乐事物.爱好的事物和活动均兴趣索然. (2)被动注意力减退 (3)社交的退缩 表现为不愿意参与社交活动.不与亲友交往.显得孤僻退缩 (4)自尊心自信心下降.自卑自责观念明显 (5)自杀观念 (6)人格解体 由于缺乏内心情感体验.故感觉自己是[行尸走肉".[只有空躯壳.而无灵魂".[自己已不存在". (7)现实解体 表现为对客观事物也感到不是真实的.似是而非. (三) 情感表达不能 1. 情感表达不能是抑郁症心境障碍的另一重要特征性症状.亦可以是抑郁症的首发症状.在抑郁症发作初期即可出现.表现为对客观事物的高兴欢乐悲哀愤怒恐惧的性质能认识.并能有相应的内心情感体验.但是却不能将内心的这些情感体验用表情动作举止言行表达出来.尤其是不能用表情表达出来.即情感或情绪的表达障碍. 2. 情感表达不能导致的续发症状 (1) 社交退缩 由于不能表达情感.故不愿意与人交往.怕被人误解.怕受到指责. (2) 自卑观念 自我评价低 (3) 自责观念 (4) 自信心下降 3. 这种不能够感觉.不能够悲伤的特点是抑郁症的重要诊断性标志.是属于抑郁症体验的核心. (四) 精力不足缺乏 1. 精力不足.精力缺乏是指个体的精神活动.体力活动以及躯体内脏功能或动力或活力不足.从而出现种种症状. 2. 精力不足缺乏的表现 (1) 认知活动减退 如感知觉能力.感觉综合能力.注意力.记忆力.思考力.活动能力和效力的下降.工作.学习.生活.社交能力和效率的明显下降.情绪的兴奋或振奋能力的下降. (2) 体力脑力活动的抑制或运动的抑制 表现出以下的症状: a.体力下降或力气下降.突出表现易疲劳感.全身无力.稍微干点活.即使做些家务活.也感到疲惫不堪. b.脑力活动下降.突出表现稍微进行脑力活动即感到累得慌工作学习效率下降. c.主动性积极性差 不论工作.学习.生活.社交活动均缺乏主动性和积极性.变得消极.被动.拖拉.懒散.缺乏热情.干劲和活力. d.生活慵懒 对日常个人仪表.衣着.起居饮食.个人卫生等均懒于讲究整理. f.动机欲望减退缺乏 . 还有一些其他的症状.因为不是很常见.加上为了避免一些朋友的误解.反而自己吓自己.过于担心起自己的问题来.就不提供这些资料了.因为确诊和治疗还是到医院去比较合适.有不少其他的躯体疾病也会出现抑郁症的某些症状.
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【什么是抑郁症】 抑郁症(depression)是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mood disorders)或情感性障碍(affective disorders),是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。 分点概述: 一.抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄,也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之,抑郁症与感冒没有任何区别,它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄,对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次,这种状况应该被逐渐打破。所以,如果你或你的亲人得了抑郁症,千万不要感到见不得人或低人一等,仿佛做了什么亏心事一般。其实,我们已经说过,神经衰弱基本上就是抑郁症,既然我们能勇敢的说自己得了神经衰弱,为什么就不能告诉别人,自己得了抑郁症呢?这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说,得抑郁症可能说明你是优秀的。天才总是要抑郁的。 二.抑郁症是可以治好的。这一点非常重要,因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜,常常悲观绝望,甚至企图自杀。其实,这是不理性状态下的不理性想法,所有治好的人回头想想自己原来的感觉,都会觉得好笑。所以,如果你抑郁了,就告诉自己,我的情绪感冒了,我的情绪现在正在发烧,还会打喷嚏,现在很痛苦,但只要吃点药就会好的。 三.抑郁症与精神分裂是两码事。抑郁症是可以治好的,而精神分裂基本上很难治愈,且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂,你抑郁了,说明不是精神分裂的素质,这其实是一个好的信号,这辈子你想精神分裂都分裂不了。 四.抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省,治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以,如果你抑郁了,不要认为自己是不幸的。塞翁失马,焉知非福。 【CCMD-3对抑郁的定义】 以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 【抑郁症的种类】 一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。 二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。 三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。 五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。 六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。 七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。 【I 抑郁症的三大主要症状】 很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。 情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。 运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。 【II 抑郁症的其他症状】 具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 【III 抑郁症最危险的症状】 抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。 【IV 抑郁症的躯体症状】 抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。 (2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。 (3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。 (4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。 (5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。 轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。 【V 抑郁症早期症状】 1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。 5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。 7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。 8.食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。 9.性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。 10.睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。 11.昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。
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抑郁症是一种医学上的情绪障碍,它无法靠意志来改变,不是你过一会就能淡化的,它会持续至少两周的时间,并且会严重影响你的生活,工作,行为能力,感情生活。在我国有每100人中就有6名抑郁症患者。
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