Question

如何判断乳腺癌是否已转移到淋巴？

Answer 1

乳腺癌的淋巴转移，主要表现是腋淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大和对侧锁骨上淋巴结肿大。在转移初期，淋巴结小而硬，触诊时可有“砂粒样”感觉。部分病例可触不到明显肿块，仅有腋窝或锁骨上窝“饱满”感觉，少数病人可以有轻微疼痛等不适感。随着癌细胞的增殖，可越来越清楚地触及肿大的淋巴结，并感觉到“石头”一样的硬度;进一步发展，可出现多个肿大淋巴结相互融合成团，淋巴结的位置也完全固定。此时还可出现局部神经和静脉受压迫的症状和体征，如同侧上肢水肿或疼痛等等。
在临床上，确诊淋巴结转移的重要方法是进行活组织病理检查。经过多年的探索，针吸活检被认为是最简便有效的方法之一，其次是完整的淋巴结摘除活检。而淋巴结部分切取活检则由于可能促进癌细胞转移和刺激局部浸润扩展，应当予以避免。
一旦发生转移，常规西医的治疗手段只能以放、化疗为主。但是，放疗、化疗能在短期内控制癌细胞扩散、控制病情发展的同时，也会给病人带来很多不良反应，如恶心、呕吐、脱发、腹泻、白细胞指数下降、肝肾功能受损等等。医生建议除了针对不同副作用反应药物干预治疗以外，在日常生活调理中，也可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状，如提取自传统中药人参的今幸rh2在放化疗期间服用可以改善体质，减少感染可能性，联合放化疗促进病人身体尽快康复。
总之，无论是在同侧或对侧乳房发现有肿块，一旦在腋窝和锁骨上窝发现有肿大坚硬的淋巴结，都应当及时接受专科医生的检查和诊断，必要时应当进行组织活检。