纵隔气肿是什么原因引起的?
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纵隔气肿是指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间,可以是自发性,胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等。
病因
1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔,常有吸气后屏气,用力剧咳等诱因,见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。
2.在治疗呼吸窘迫征时,应用呼气末正压呼吸,所用的压力过高易引起肺脏气压伤,发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。
3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等,可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞,常在食管下部8cm处发生纵行撕裂,因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。
4.颈部手术,如甲状腺切除术或扁桃体切除术,有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术,若皮肤切口过小,气管切口过大,空气逸出易发生纵隔气肿。
5.胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术,腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
病因
1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔,常有吸气后屏气,用力剧咳等诱因,见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。
2.在治疗呼吸窘迫征时,应用呼气末正压呼吸,所用的压力过高易引起肺脏气压伤,发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。
3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等,可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞,常在食管下部8cm处发生纵行撕裂,因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。
4.颈部手术,如甲状腺切除术或扁桃体切除术,有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术,若皮肤切口过小,气管切口过大,空气逸出易发生纵隔气肿。
5.胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术,腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
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纵膈气肿的发病原因有很多种,有可能是肺泡破裂,气体进入纵膈胸腔组织之间,也有可能是内部产生的气压过高引起的气压伤,还有胃肠穿孔等等,一般情况下,只需要进行抗生素治疗,吸氧缓解症状,如果情况比较严重,请及时到专科医院进行手术。
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纵膈气肿就是纵膈内出现气体聚集,如果是少量积气可以没有症状,当突然发生或大量气体进入纵膈,可以压迫它里面的器官。比如心脏,以及肺脏导致呼吸循环障碍,甚至会危及到生命。一般是由于肺泡内气压骤然升高,导致肺泡破裂,气体进入肺间质,然后沿着气管和肺血管周围壳进入肺门和纵隔,就会产生纵膈气肿。
常见的疾病是呼吸窘迫综合症产气菌感染,哮喘持续状态,间质性肺疾病,分娩、癫痫发作、各种钝性胸外伤以及医源性损伤。比如正压机械通气,全身麻醉后都可以引起纵膈气肿,还有一些上呼吸道和颈部的手术,包括内镜等有创检查也可能发生纵膈气肿。
常见的疾病是呼吸窘迫综合症产气菌感染,哮喘持续状态,间质性肺疾病,分娩、癫痫发作、各种钝性胸外伤以及医源性损伤。比如正压机械通气,全身麻醉后都可以引起纵膈气肿,还有一些上呼吸道和颈部的手术,包括内镜等有创检查也可能发生纵膈气肿。
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1.肺泡壁破裂所致的纵隔气肿肺泡壁因肺泡内压急剧上升或因其他疾病而发生损伤破裂即可导致气体由肺泡内进入肺间质,形成间质性肺气肿;气体再沿肺血管周围鞘膜进入纵隔。2.纵隔内气道破裂所致的纵隔气肿最常见于胸外伤患者。3.食管破裂所致的纵隔气肿包括剧烈呕吐致食管展开
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