脊髓内有肿瘤是怎么回事？

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匿名用户
2020-06-05

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脊髓内有肿瘤简单点说就是脊髓内长了个肿瘤。这个肿瘤会有什么影响呢，它会压迫正常神经组织导致一系列症状他们最常见的初始症状是全身性背痛，临床上很难将背痛与肌肉骨骼疾病区分开来。具体的临床体征和症状是可变的，在很大程度上取决于肿瘤的位置(即肿瘤的位置，局部疼痛和邻近神经结构受压的迹象)。大多数脊柱肿瘤引起神经根性疼痛或钝性轴性疼痛，这取决于最初的神经压迫或浸润是否涉及神经根或脊髓。神经症状逐渐出现。由于许多此类肿瘤生长缓慢，诊断前症状平均为2年。恶性或转移性脊髓肿瘤患者在症状出现后几周到几个月出现。
最常见的髓内肿瘤是室管膜瘤、星形细胞瘤和血管母细胞瘤。总的来说，脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤占髓内肿瘤的80-90%，其中室管膜瘤的发生频率大约是星形细胞瘤的两倍。在成人中，室管膜瘤是最常见的肿瘤类型。在儿童中，星形细胞瘤是最常见的肿瘤类型。
髓内肿瘤的一线治疗是开放性手术切除。所有有症状的病变都需要手术治疗。由于大多数髓内肿瘤相对良性且生长缓慢，临床上和影像学上可追踪无症状的小病变。然而，这种方法有发展神经系统缺陷的风险，可能无法恢复，以及不确定的诊断带来的不确定性。
大量临床资料表明，髓内肿瘤的手术效果与术前症状的严重程度密切相关，晚期髓内肿瘤病人的脊髓常遭受严重压迫和损害，造成脊髓不可逆性损害，肢体接近瘫痪或完全瘫痪，此时手术会进一步增加脊髓损伤，术后效果不佳，瘫痪的肢体难以恢复。因此髓内肿瘤应早期诊断、及时手术。
手术是治疗大多髓内肿瘤的最有效方法。术前根据肿瘤形态和性质的判断，制定正确合理的个体化手术原则。手术切除肿瘤的范围取决于肿瘤与脊髓之间的界限。如果界限清楚，多为良性肿瘤，应用现代显微外科技术不但能做到全切，而且手术致残率低，常获得满意效果。几乎所有室管膜瘤、分化较好的星形细胞瘤、血管网织细胞瘤等与脊髓都有明显分界，手术应力争全切或次全切。避免那种在脊髓上切一小口获取少量组织进行活检的方法。它对于确定诊断、决定手术方式及术后疗效都是无益的。
对于髓内恶性肿瘤，在充分考虑病人生存质量的前提下，行肿瘤内大部切除术或部分切除术可以缓解病情，减轻症状。但考虑到髓内恶性肿瘤预后差，术后常合并较高的病残率，有人认为此种情况仅做脊髓切开，获得组织学诊断后，即应终止手术。
在脊髓肿瘤手术难度大，风险高，在世界范围内都是一个难题。但是脊髓肿瘤手术，还是有很多神经外科医生能够做好的，国内有北京天坛的张俊廷，张力伟等，国外有INC国际神经外科医生集团的德国巴特朗菲教授和Concezio Di Rocco教授、加拿大James T.Rutka教授在脊髓肿瘤手术上是非常知名的。