Question

自然流产了该怎么办？

先帮我确定下是不是自然流产……
怀孕后40天左右ML过
只有阴道每天出血（很多）
10左右后开始腹痛，接着越来越频繁，而且越来越痛，过了3天左右在厕所出了好多血，有红色和肉色的恶心肉体排出，请问这是自然流产吗？之后应该怎么做？

Answer 1

[症状] 流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者，开始时绒毛与蜕膜分离;血窦开放，即开始出血。当胚胎完全分离排出后，由于子宫收缩，出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血;晚期流产时，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿娩出后排出，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛，早期流产出现阴道流血后;胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩，出现阵发性下腹疼痛，特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜，根据妊娠周数及流产过程不同而异。

[类型] 流产的临床类型，实际上是流产发展的不同阶段。

1.先兆流产 指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续，若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

2.难免流产 指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

3.不全流产 指妊娠产物己部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物己排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。

4.完全流产 指妊娠产物己全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。

此外，流产有三种特殊情况：

1.稽留流产 指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若己至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心。

2.习惯性流产 指自然流产连续发生3次或以上者。近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊向宫颈内口突出，宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅即排出。

3.流产感染 流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。

建议你还是去医院检查一下吧，比较安全。

Answer 2

　　自然流产指胎儿尚无独立生存能力，也未用人工方法，而因某种原因胚胎或胎儿自动脱离母体而排出。自然流产的原因很多，根据原因不同，流产后的注意事项也不同。
　　1．遗传因素。基因异常是自然流产最常见的原因，早期流产时染色体异常者占50%～60％。而染色体异常可分为数目异常和结构异常。染色体数目异常有多倍体、三体、单体等；结构异常有染色体断裂、缺失和易位等。染色体异常的胚胎多数会发生流产。而造成染色体异常的原因有由父母遗传而来和后天环境因素影响。流产后的妇女应和丈夫一起做染色体检查以了解是否存在问题。如检查有问题，宜向有关医生咨询能否再次妊娠及有关事项。
　　2．环境因素。能够引起自然流产的环境因素有物理性的、化学性的和生物性的。如放射性物质、重金属、DDT、农药及TORCH感染(指风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒及弓形体等)。如妊娠前后有不良环境接触，均有可能造成自然流产。
　　3．母体因素。孕妇患某些疾病，如急性传染病可使胎儿死亡、流产；黄体功能不全、甲状腺功能低下或亢进、糖尿病都可影响蜕膜、胎盘、胎儿的发育而流产。如为此种因素应积极治疗原发病，或妊娠期间用药控制病情使之稳定达到预防流产的目的。
　　4．免疫因素。妊娠后由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿以至流产。临床上常检查的有血型抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等。如有此类免疫因素存在，应针对病因施治。待免疫因素消除后再次妊娠。
　　自然流产可以被认为是一种有利于优生的自然淘汰，不必为此忧虑。愉快的情绪，会加速流产后身体的康复，有益于健康。
　　流产对子宫黏膜会有损害，对阴道和内分泌系统也会有一定影响。但是其实自然流产是一种淘汰缺陷胎儿的一种机制，不是完全有害的。
　　月经不调的原因有很多，可能是流产后子宫黏膜受到一定的损害所致。也可能是精神紧张、过度劳累、内分泌失调、心理因素造成的。白带正常吗？如果白带发黄，量多，有异味提示感染，这也会影响正常的周期。
　　自然流产对怀孕没有影响，流产后子宫需要一定时间恢复（大概2到3月），之后对妊娠没有影响。也有报道说自然流产后立即妊娠没有问题的，所以如果没有其他病变就不用担心
　　当然自然流产也有可能使子宫结构等问题造成的。如果实在担心，建议去医院做个检查比较好。

Answer 3

肯定是不全流产，我上次也是这样。不知道怀孕的情况下做了，后来第二天赶紧到医院去看。那医院的实习医生也无知给我动了下面。回家就流产了。半夜到医院去的。第二天清了宫。

Answer 4

先去B超看宫内情况，是否有保胎的意义。再决定是否清宫。清宫术后要注意休息一个月，禁止盆沐浴禁止吃生冷食物半月，禁性交一个月。随后复查子宫恢复情况。避怀孕半年后再考虑生育。

Answer 5

您好，怀孕后前3个月是禁止同房的，否则会造成流产，您的情况考虑就是这个原因所致，建议您及时的到医院做B超看看是否流干净了，如果没有流干净要及时的做清宫，以免残留的组织引起子宫内膜的炎症。