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睾丸炎[概述]成人感染多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致,临床上常称附睾——睾丸炎,病原因主要是大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌,儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。
[症状体症]
1.患者高热、寒战,睾丸疼痛并向腹股沟处放射,常伴恶心、呕吐;2.阴囊皮肤红肿、睾丸肿大,常伴有鞘膜积液;[诊断依据]
1.高热、寒战、睾丸疼痛;2.局部阴囊红肿,睾丸肿大;3.血白细胞升高;[治疗原则]
1.抗菌消炎;2.卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛;3.脓肿形成,应切开引流;[疗效评价]
1.治愈:症状消失,血白细胞正常,睾丸无萎缩,无鞘膜积液存在。2.好转:症状好转,睾丸稍大,有压痛。3.未愈:症状体征未改善,睾丸肿大或萎缩,或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。
[专家提示]睾丸炎应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎,其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症。因此,预防本病的关键是,1岁以下易感儿童可以进行接种,应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎,流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展。常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用,但目前尚有争论。
这样可以么?
这样可以么?
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您好:睾丸炎(Orchitis)通常由细菌和病毒引起.睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强.细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎.常见的致病菌是葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌等.卧床休息,将阴囊托起,局部热敷.阴囊皮肤肿胀明显,用50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退.疼痛剧烈时用止痛药不佳者,可作患侧精索封闭1%普鲁卡因10毫升.全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素,如青霉素,庆大霉素及各种头孢菌素等.
中药主要用和营托毒,清热利湿之品,以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用.可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处.对于睾丸已有脓肿形成,可考虑抽出脓液或切开引流.睾丸因化脓被完全破坏时,可将病睾切除.加强个人卫生,及时控制身体的感染
中药主要用和营托毒,清热利湿之品,以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用.可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处.对于睾丸已有脓肿形成,可考虑抽出脓液或切开引流.睾丸因化脓被完全破坏时,可将病睾切除.加强个人卫生,及时控制身体的感染
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