Question

为什么病人每次住院就要抽血检查，病人可以拒绝吗？

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Answer 1

大家可以发现最多的辅助检查和最基本的辅助检查就是血常规，它可能作为许多治疗和诊断的依据。有朋友在纠结是否每次到医院住院都要检查血常规，至少现目前临床上的大部分疾病在诊断和治疗前是需要血常规检查的。患者可以拒绝，但是由于检查不足导致疾病误诊等情况的发生，责任在于患者。

在临床上确实经常碰到这样的事情，很多病人或家属抱怨一住院就得抽血化验，甚至有些拒绝抽血并签署后果自负的病情告知书。其实这个问题的关键点在“住院”，既然达到住院标准了，病情肯定不太稳定，医生要进行抽血化验主要是基于以下目的：

1、 术前检查。外科准备做手术的所有病人，都必须要查血常规、凝血功能等，这是诊疗常规，不抽血化验万一术中大出血就问题大了。

2、 诊断的需要。既然住院，肯定有一定的主诉（最主要的不舒服症状表现），医生根据患者的描述及体格检查，会拟诊一些疾病并需要排除一些疾病，这就需要抽血化验进一步明确。如一个胸闷胸痛的患者，医生为了明白是不是心梗，需要抽血查心肌酶，要排除有没有心衰，需要抽血查BNP；一个发热咳嗽的病人，医生需要了解是不是细菌感染，需要抽血化验血常规、C反应蛋白、降钙素等。

3、病情评估的需要。有些疾病虽然诊断明确，如老慢支继发、冠心病再次发作等，但需要抽血评估本次病情的严重程度。如慢支急发的患者经常要查血气分析了解有无缺氧和二氧化碳潴留。

4、治疗的规范化要求。很多临床疾病的单病种质控或临床路径都要求了入院后必须抽血检查一定的临床项目。

当然，也有少数病人不理解，坚决拒绝抽血化验，要求只输液。碰到这种情况一般管床医生会先耐心进行沟通，如果实在无法沟通的，会让患者委托人签署后果自负的告知书。

Answer 2

不可以的，病人不可以拒绝，因为医生需要在病人住院的时候，知道病人当下的病情是怎么样的。

Answer 3

抽血检查是病人可以拒绝的，这样还去医院干嘛，光靠望闻问切，看不到内因。可能会延误病情。

Answer 4

不可以，西医诊断依据就是化验指标，抽血检查的结果能帮助医生客观的评判病人的情况，从而根据检查结果制定相对应的治疗方案。