Question

全膝关节置换手术哪些人可以做，哪些人不能做？

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Answer 1

人工膝关节置换的适宜人群多为严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍华智能和，经过保守治疗无效或效果不显著的老年患者。各种膝关节炎，如类风湿性关节炎、膝骨性关节炎，少数创伤性关节炎等。而如年纪轻、术后活动很多、肥胖、手术耐受力差者及有较严重的糖尿病、心肺功能不全患者与膝关节结核治愈者应慎行手术。

 

如糖尿病严重者，由于糖尿病患者的脂肪代谢紊乱:容易诱发心血管系统并发症和脑血管意外。胰岛素的相对不足，手术时易诱发糖尿病酮症酸中毒。易导致术后伤口延迟愈合或不愈合。易发生非酮症高渗性昏迷。全膝关节置换术是骨科大手术，任何引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因都会发生静脉血栓栓塞症，也是造成患者死亡的原因之一。糖尿病并存神经病变时:术后可造成尿潴留，应激状态下可造成急性胃扩张和麻痹性肠梗阻。如果糖尿病患者常存在自主神经病变，术中易发生低血压及休克，容易造成生命危险。而高血糖有利于细菌生长、繁殖，容易导致各种感染并发症，不利于术后伤口愈合。

正常人的膝关节内都有一层软骨垫，它有着缓冲、润滑的保护作用。随着年龄的增大，很多人关节内的这层保护垫就会逐渐的磨损、脱落。一旦这层软骨衬垫磨没了，就无法再生，这就好比牙体脱落，是不可逆的，不能经过手段让脱落的牙齿继续生长。当关节表面软骨大量磨损、退变时，膝关节活动时就是骨头磨骨头，人就会出现关节不稳、长骨刺、上下楼疼痛等症状。由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。故在无相对或绝对禁忌症的情况下，可实行膝关节置换术。

Answer 2

全膝关节置换手术适应症患者可以接受手术，而禁忌症患者不适合做手术，如严重屈膝挛缩畸形(>60°)着。

Answer 3

首先是身体健康的人，可以做的人很多，但是不能做的人也有很多，比如全膝关节患者做手术的话，身体首先要强硬

Answer 4

全膝关节置换手术这些人可以做：关节疼痛比较严重的患者；风湿病患者；骨结核患者；软骨坏死患者；药物治疗效果不显著的患者。全膝关节置换手术这些人不能做：患有糖尿病的患者；有高血压的人；患有心脏病的人；骨质疏松的人；肝功能不全的人。

Answer 5

因为各种关节炎导致疼痛的病人都可以做全膝关节置换手术。下肢病变，肌肉萎缩和有全身疾病的人不能做手术。