Question

为什么胸口有时会有一点痛？

做运动后

Answer 1

一、骨骼肌肉方面:这是最主要的原因,包括外伤、肌肉扭伤,压力甚至是骨折。一般人都是惯用右手,右边胸部的肌肉比较发达,也较不易受伤。突然激烈运动时左边的肌肉、左胸及左手的肌肉较易扭伤或疼痛,这就是为什么左手或是左边的胸部较易引起疼痛,而被误以为是心脏疼痛的原因。有时学童在学校或游戏时,勉强的提重物而造成肌肉拉伤或是撞伤,因此必须检查他们是否有淤青的现象。在大人常见肋软骨发炎,但在儿童及青少年较少。病人在肋骨及胸骨交界的软骨地方会有压痛的感觉,此种情况通常是单侧的,且病人常在疼痛前有类似感冒的症状。有时候在前胸部会造成像针刺、或是刀刺一样般的感觉,尤其是在安静的时候,譬如:看电视或深呼吸时这种情况会加重,有时候一天会来个好几次,但它自己会慢慢恢复正常。这种情况与心脏方面的疾病无关,自己会慢慢的好起来。 二、胸部的其它器官方面:譬如乳房,尤其是女性在生理期的时候也会发生疼痛的情况。在男性,有些男性乳房肿大的情况有时也会发生胸痛的症状。这些情况通常予以正确的诊断和言语的安慰就可以解决了。有时严重的支气管炎或气喘,也会因厉害的咳嗽牵动胸部的肌肉或骨骼而造成胸部疼痛。比较厉害的情况如:气胸会造成呼吸急促,或者甚至是肺动脉的栓塞亦会造成胸痛或胸部的痉缩。在气喘及慢性或急性支气管炎因咳嗽而造成厉害的胸痛时,最好的治疗方法是支气管扩张剂。 三、肠胃方面:这种情况在青少年及儿童是少见,可是在成人却常可见到。当儿童有胸痛时,家长要注意其疼痛的时间,譬如在饭前或饭后,会不会常有呕酸的情况。这些情况有时也会引起胸痛。若是和肠胃有关譬如溃疡、胃炎、胃挛缩或是胃食逆流等情况,一般用安慰剂并不能有效减轻胸痛的情况,此时必须经肠胃科医师详细检查和治疗。 四、其它问题:在血液学方面,有时镰刀型血球的贫血在急性期或危险时也会引胸痛的现象,不过这种病在台湾是非常少见。药物的滥用在欧美国家愈来愈来多,譬如:古柯碱它会引冠状动脉的挛缩,也会造成胸痛。过度换气症候群有时候也会造成短暂、尖锐的胸痛。这种情况下,病人常因过度的呼吸而造成胸痛。过度呼吸性的碱血症,偶尔也会引起成冠状动脉的收缩而造成胸痛,不过这情形也是很少见的。 五、心因性的胸痛:在胸痛当中最难诊断的是心因性的胸痛。病人常由于心理或情绪问题而抱怨有胸痛的情况。这种病人常接受了一连串的检查,甚至包括误以为是心肌栓塞等等,而到最后都检查不出所以然来。所以这种心因性的胸痛最不容易诊断。因此在儿童胸痛时,有关的病史是非常的重要的,譬如:他疼痛多久了、疼痛的频率有多少、总共痛了几次。除了胸痛的时间性外,还包括胸痛的性质,会不会延伸到别的地方去,最重要的情况是有无晕倒或快要晕倒的现象。如果有这种情况发生可能需要请心脏科的医生来会诊。

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