Question

大便出血有几种情况

Answer 1

大便带血有几种情况，一般临床上主要分为两种情况，包括鲜血及陈旧性血。出现大便带有鲜血后，在临床上患者一般都不需紧张，多数是因为痔疮、肛裂或者直肠的息肉等导致。大便带有陈旧性血，或者血与大便混在一起，此时就要高度警惕，有可能有肿瘤、息肉、血管畸形或者炎性肠病等导致的出血，此时就要做进一步的治疗，最主要的治疗就是要做肠镜。如果大肠没问题，甚至要排除小肠的问题，有些甚至是胃、食道的出血，因为出血量不大，导致柏油样便。消化道从胃到肛门是很长的一段器官，所以出血的部位也很多，疾病也很多。很多肠癌刚开始出现隐血试验阳性，但是因为忽视而没有检查，之后就越来越严重，肿瘤就可能发展到中晚期。所以一旦发现大便有出血，一定要到医院去就诊，根据不同症状做不同的检查和治疗。
大便出血，首先要观察大便出血的颜色。如果大便出血色比较暗、比较黑、紫暗色的，与大便参杂着一起排出来，考虑是上消化道出血，即胃、十二指肠会不会有出血。如果大便出血是新鲜的红色血，考虑是直肠、肛门出现问题，常见的是痔疮和肛裂。如果大便排出的血有鲜血，但鲜血中还夹杂着像脓、黏冻似的白色东西，考虑是不是溃疡性结肠炎导致的出血。如果只是新鲜的血，痔疮、肛裂的可能性大，问题不是太大，可能大便不干、大便排的好的时候，可能症状会缓解。但如果是上消化道出血，颜色比较暗的，要到专科的消化科去进行检查。如果掺杂黏冻的血，也要到消化科进一步确诊疾病，确诊疾病以后再考虑用药。

Answer 2

患者排便时伴有出血，主要考虑以下几方面的原因：首先，可能是内痔出血，内痔Ⅰ期、Ⅱ期常常会出现喷血或滴血，Ⅲ期、Ⅳ期时通常由于长期大便摩擦痔疮表面的黏膜，导致表皮纤维化，出血的现象会减少。其次，可能是肛裂导致的出血，这类疾病出血比较少，主要是由于粗硬的大便，摩擦肛门黏膜，使黏膜破裂引发的出血，肛裂同时会伴有剧烈的周期性疼痛。再次，考虑患有溃疡性结肠炎，这是免疫性疾病，通常会表现为节段性的肠黏膜糜烂、出血，并且会伴有脓液。最后，考虑可能患有结直肠肿瘤，在肿瘤的晚期表面会出现溃烂出血，出血量比较大，不论什么原因导致排便出血的症状，均需到肛肠科就诊检查和治疗。