Question

肛瘘的最佳治疗方法有哪些？

Answer 1

肛瘘的症状，首先是流脓和流血,肛瘘患者会觉得，肛门老有流水，总是湿乎乎的，而瘘管坏死后会波及到血管，导致出血的症状。肛瘘疼痛并不是很明显，只有感染的时候，你才会感觉到疼痛。同时还有瘙痒的症状，肛瘘瘘管外口是开放的，经常有一些分泌物，把肛门周围的皮肤就经常用潮湿的环境沤着，这时候会引起瘙痒症。所以肛瘘有分泌物一定要及时的处理，要保持伤口干燥，要使用肛部透气巾吸收，不能使用不透气的卫生巾和护垫。肛部透气巾每片是独立密封灭菌包装，打开可直接贴在内裤上。吸收层是8层医用纱布，底层背胶只在两侧，伤口位置镂空透气，可以快速吸收分泌物的同时保持良好的透气性，让伤口处于干燥的环境中加速愈合。而卫生巾拆开大包装后，完全暴露在空气中，容易污染霉菌，造成伤口感染。
另外，肛瘘患者还要做好以下肛门护理，每天使用肛部药浴器熏蒸坐浴，肛瘘常发生在大腿根部，痔疮会在肛门周围，符合医学标准的肛部药浴器的喷头可以自由移动位置，对准伤口，假货喷头只能前后调节位置，不能对准伤口，影响疗效。便后不能用纸擦，要用医用清洁器流水冲洗，医用清洁器有测温标可以防止冷热刺激；冲洗后用36号碘伏巾消毒，防止感染。做到以上护理并不容易，要准备电动肛部理疗包，帮助完成肛门护理。要注意选择符合医学标准的，千万不能买到非医学级的，不符合医学标准，甚至会危害健康。

Answer 2

肛瘘，是肛管直肠瘘的简称，是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，是肛门直肠周围脓肿破溃或切口引流的后遗病变，由内口、瘘管、外口三部分组成，内口多位于肛窦，极小部分位于直肠壁，外口在肛周皮肤上。
肛瘘的主要临床特征为反复自瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，且由于这些分泌物的刺激，肛门部常有潮湿、瘙痒症状，甚至出现湿疹。当外口愈合，瘘管内脓肿形成、引流不畅，可有明显疼痛感，严重者出现发热、寒战等全身感染症状。反复发作、难以自愈是肛瘘的临床特点。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃或经切开引流后，在肛周皮肤形成外口。肛管直肠的一些特异性炎性疾病（如克罗恩病、结核、溃疡性结肠炎等）、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，相对少见。

手术是治疗肛瘘的主要手段，基本原则是：去除病灶、通畅引流，尽可能减少肛管括约肌损伤，保护肛门功能。
由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景，肛瘘术后有一定的复发率。鉴于高位复杂性肛瘘的特殊病理和生理环境及肛门功能的重要性, “带瘘生存”，亦可作为一个原则加以选择，不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重并发症。中药治疗仅限于患者恢复期的调整和暂不适合手术者。
药物治疗
肛瘘有间歇期和发作期，间歇期无明显症状，此时可不用药，发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能立即手术，可采取药物治疗暂时缓解症状。