Question

腰椎间盘突出症最好的治疗方法？

Answer 1

腰椎间盘突出常见缓解治疗方式有以下这些:
药物治疗中，包括治疗药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多，一般药物难有治疗作用，因此一般西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到治腰间盘突出的目的。
物理治疗包括电疗、物压迫无法解决，当封闭药效过后腰痛症状马上又恢复，而且对人体副作用。腰椎间盘突出症常用的物理疗法主要有微波、中频、低频、超声波、激光这一类的一些物理治疗方法，通过这类治疗方法能够改善局部的炎性反应，促进局部软组织的修复，起到改善症状的作用。
腰椎间盘突出的物理疗法常用的还有一种热疗，比如中药热敷、中药塌渍，能够促进局部的血液循环，也能够起到改善疾病的作用，但是对于腰椎间盘突出症出现症状之后，提倡首先还是要休息，做物理疗法的同时配合着休息之后效果会更好。如果患者在没有休息的前提下做治疗，有可能会出现症状缓解的不明显，或者效果不好的这种情况，所以对于腰椎间盘突出病人，一般都建议病人尽量的在治疗的同时，或者在日常注意的同时，要避免再次出现诱发此病复发的因素，或者是加重症状的因素，这些因素主要指的就是久坐、弯腰负重、受凉。要在治疗的同时保持良好的生活工作习惯，这样才能有好的效果。
大部分治疗腰椎间盘突出，最先会采取的方法，就是封闭治疗的物理性方法，而这种方法会分为两种，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭，其实根据它的表面意思就可以进行判断，椎管内封闭就是指用药物注射到椎管内，神经根封闭就是把药物注射到神经根周围，注射的药物以肾上腺糖皮质激素，加局部麻醉为主，在激素的刺激下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿，麻醉药物则是为了止痛，麻醉神经会使其敏感性变强，我们都知道最近为什么会导致腰痛，腿痛，其实主要是由于腰椎间盘压迫神经后，导致神经根发生水肿和无菌性严重，从而导致各个部位出现了一些其它的症状。
腰椎间盘突出除了采用封闭治疗的物理疗法之外，还可以采取推拿和针灸，由于腰椎盘突出病人多数伴随慢性腰肌劳损等症状，那么在这个时候到医院去，采取一些物理性的推拿和针灸治疗，来舒缓肌肉的紧张。做过这种治疗的病人，就会知道做物理性治疗的时候会比较舒服一点，做完之后身体的症状会有明显的减退，这就说明你采取一些针灸和推拿的话，会明显减轻你的症状。其实治疗腰椎间盘突出的方法是有很多的，物理性疗法也好，其它方法也好，只要可以治疗好你的病情，那么未尝不是一种很好的办法，所以在治疗的过程当中，除了要配合医生的治疗之外，还要了解一些其它的辅助方法来帮助你，更快的治疗好你的疾病。

Answer 2

椎间盘具有缓冲和固定的作用，但是随着年龄的增长，椎间盘会分解和退化，会失去它的缓冲作用。如果受到过度压力，椎间盘被挤压后，就会压迫神经，或者纤维环破裂后里面果冻状的髓核漏出刺激神经，就会引发局部组织出现炎症，进而导致腰痛、麻木等一系列症状，这在临床被称为腰椎间盘突出症（以下简称“腰突症”）。
治疗原则：大部分腰突症的患者经保守治疗症状均能得到改善。因此，非手术治疗是不伴有显著神经损害的腰突症患者的首选治疗方法。
突出的椎间盘随时间推移，通常会出现不同程度的萎缩，从而使得疼痛等症状得到改善。非手术治疗的成功率约为 80~90%。
因为腰突症的主要症状是疼痛，所以，临床治疗的主要目的就是针对腰骶神经根病变情况，短期减轻疼痛。腰突症引发的疼痛按照病程时间可以分为三类：急性（小于1个月）；亚急性（1-3个月）；和慢性（大于3个月）。

通常发生腰突后的急性期疼痛和炎症的发生发展密切相关，需要进行对症治疗，此时可以选择的药物包括：
— 01 —非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚
没有胃部、心血管或者肾脏疾病的腰突症患者首选非甾体抗炎药治疗，主要包括布洛芬、塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸等。
比如可以选择布洛芬单次400~800mg，每8个小时口服一次。如果发现使用非甾体药物后出现了无法耐受的不良反应，可以换用对乙酰氨基酚，也就是俗称的“扑热息痛”。
对乙酰氨基酚对于肝脏功能正常的患者安全性比较好，但如果有肝脏疾病或者肝功能异常的情况，则需要在医生和药师的谨慎评估下决定是否可以使用。
出于长期使用的安全性及有效性的考虑，建议这类药物治疗腰突症首先使用1到2周的时间，之后需要医务人员评估是否可以继续使用下去。
— 02 —糖皮质激素
糖皮质激素包括了像地塞米松、强的松、甲泼尼龙等。因为这类药物具有很强大的抗炎作用，所以很多人觉得用于腰突症效果也不错，会通过口服或去医院挂水的方式使用。
实际上，口服和静脉使用糖皮质激素对腰突症疼痛的治疗效果有限，如果使用不当还会引发内分泌系统的功能和代谢紊乱的风险，与非甾体抗炎药联合使用还会增加消化道出血的几率。
必要的情况下，去医院也可能使用到硬膜外阻滞的治疗方式缓解症状。硬膜外阻滞注射是指将糖皮质激素注射进入腰椎管内，神经根周围，来直接快速消除神经根周围的炎症。

硬膜外注射糖皮质激素通常更适用于持续性的慢性疼痛，通常是保守治疗6周以上症状仍未有效缓解，同时不适宜接受手术治疗的患者。
这种给药方式可以暂时缓解背痛和腿部疼痛症状，对坐骨神经痛也有一定效果，但也不是对所有病人都有效，如果第一次尝试硬膜外注射没有能够改善症状，那以后也不建议再使用了。
同时，也不建议长期使用硬膜外注射糖皮质激素的方式，最多注射3次，因为长期注射效果并不好。
— 03 —阿片类药物
有的人可能会问，我痛的实在是受不了，能不能吃点吗啡，或者打一针杜冷丁呢？实际情况是，目前尽管阿片类药物对于其他药物不能控制疼痛的腰突症有较强的止痛效果，但考虑阿片类药物长期使用有成瘾的风险，还可能出现镇静、呼吸抑制、恶心和便秘等不良反应，通常不适宜腰突患者的疼痛治疗。
如果必须使用，则需要非常谨慎，而且对治疗疗程需要有所控制。建议有长期治疗需求的患者，应就诊由专业医务人员进行全面评估。
— 04 —其他药物
乙哌立松等肌肉松弛剂、以及加巴喷丁、普瑞巴林与营养神经的药物等，目前还没有足够的证据证实其对于腰突症的疼痛治疗有效。另外还有中药外敷治劳损分解吸收突出髓核，这块苗九善比较擅长。
综上，其实不难看出来，大部分药物治疗对于椎间盘突出的治疗效果有限，也仅仅只能改善症状。想要取得更好的治疗效果，除了药物治疗以外，还需要其他的辅助治疗方式，这包括：
（1）急性发作期需卧床休息，但不主张长期卧床，第1周后或急性症状减轻后，就可以进行适当的、有规律的日常活动。
（2）热敷、针灸、按摩对缓解腰突症的症状可能会有一定的效果，可以尝试。
（3）与非手术治疗相比，手术治疗通常能更快及更大程度地改善症状，外科医生评估为适合手术的患者，可以考虑手术。
（4）有些腰突症患者，除了常见症状外，还会有双下肢及会阴部疼痛、感觉减退或麻木，甚至大小便功能障碍，出现这种情况，一定要警惕马尾综合征可能，这是一种医疗急症，需要立刻到医院就诊。

Answer 3

这是我多年以来总结的经验，其实腰椎间盘突出症也就是西医治疗中一种名词叫法而已，无论谁要扭了一下或闪了一下，姿势不正确习惯了，伤到了腰部，或稍微突出或错位等，到医院检查都是腰间盘突出症的叫法，给你开一些止疼药或手术等，他没别的办法，最好的办法，你要信中国传统多年文化中医，找位中医给你调理最佳，先用推拿按摩或针灸把气血疏通来，也就是把脊柱两旁的软组织损伤疏通开，找硬结打开后，再复位，你比许听中医的话，调理几次不就好了吗，这就是最佳治疗方法。

Answer 4

腰间盘突出的治疗方法如下：
保守治疗，首先，要绝对卧床2-3周，使用硬板床，症状缓解以后可带腰围离床活动，不要弯腰活动。带腰围的时间一般在2个月左右，卧床期间可使用骨盆牵引，其次，可进行腰椎理疗、推拿按摩，但按摩的手法不宜过重，对合并有腰椎管狭窄、腰椎滑脱的患者，不建议采取按摩的方法。
以上资料仅供参考。