外阴白斑是什么原因?
1、阴部感染及炎症刺激
这是外阴白斑的主要原因,由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、不常用ph4弱酸配方的女性护理液清洗外阴,穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,这就会逐渐发展成为外阴白斑。
2、内分泌失调
由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态,或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起内分泌紊乱而导致内分泌疾病。通过氚(h3)标记胸腺嘧啶的测定,认为真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素,称为抑素,它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调导致外阴白斑。
3、遗传因素
还包括一个遗传因素。外阴白斑病患者约10-30%。是由于遗传引起,遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主,患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素,询查其父母家族中有无外阴白斑病患者。
外阴部位的良性角化性病变称白色角化病。长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白斑。病因不清,可能与全身性因素有关,如与糖尿病、内分泌紊乱有关。外阴的局部环境,如潮湿、热等物理刺激,可诱发外阴白斑病。组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变,在正常情况下,外阴粘膜无颗粒层及角质层,如发生白色角化病或外阴白斑则出现颗粒层面化,如生于于大阴唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,约80%损害为良性的白色角化病,其棘细胞层未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,表皮下方为慢性炎性细胞浸润。而外阴白斑病则可见早期间变,即部分棘细胞出现异形性,核大小不一致,细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱,棘细胞浅层有角化不良细胞,称恶性角化不良细胞,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无纯一化变性。
以往治疗外阴白斑多用物理疗法、微创治疗、药物治疗,甚至会用手术治疗,但是效果都是不理想。经过大量的临床研究发现,是没能从外阴白斑的根本原因出发来治疗外阴白斑。
以往很多的人都认为引起外阴白斑的主要的原因是妇科炎症的长期刺激、内分泌失调、遗传、外阴损伤以及一些慢性病如糖尿病、高血压等造成的,因此有些治疗的误区会从解决这些病因入手,这也就导致了外阴白斑的久治不愈、反反复复。
其实引起外阴白斑的真正原因是生殖黏膜病变或衰退造成的,正常的生殖黏膜组织具有很强的分泌功能,其分泌的粘液中含有大量的免疫因子、雌性激素、内分泌激素、阴道自洁净物,对女性的生殖系统起着良好的保护作用、调节作用和自洁作用。
一旦生殖黏膜发生病变或者衰退,它的分泌能力就会大大地下降,造成生殖系统容易受到病原微生物的侵袭、内分泌失调以及雌性激素减少,从而导致外阴干涩、瘙痒、萎缩、弹性变差、皮肤发白等症状,所以更准确地说生殖黏膜组织的病变或衰退,从而导致妇科炎症、内分泌失调了,进而导致外阴白斑的发生。
因此治疗外阴白斑的关键是要对受损的生殖黏膜组织进行有效的修复。
而物理疗法(基本就是冷冻、激光等治疗)、微创治疗反而会加重生殖黏膜组织的进一步的损伤,反而会加重外阴白斑。而手术治疗又会对女性造成永久性的损伤。
而外阴白斑是发生于外阴皮肤表面的一种皮肤病变,单纯的药物很难被吸收,导致很难达到理想的效果。建议治疗外阴白斑要采用中西结合、多维度、多方法联合治疗,对生殖黏膜组织进行有效修复。
另外,妇女月经期用了不洁净的卫生巾、卫生纸、造成会阴部细菌滋生、蔓延。有的对化纤物质过敏使会阴部受到感染刺激,皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,亦可能形成外阴白斑。患糖尿病、外阴湿疹、外阴瘙痒等,如乱用药物,治疗不当,也可能导致或加重白斑病的形成与发展。