Question

胃上部癌术前放化疗，对手术有哪些帮助？

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Answer 1

近40年来，我国胃癌预防水平取得了突飞猛进的进展和骄人的成绩。我们发展到了胃癌规范化治疗、个性化治疗、精准化治疗的时代。目前胃癌大部分采用以外科为主的多学科诊疗模式。以外科为主的综合治疗是目前胃癌治疗的主要理念和方式。胃癌治疗方面还有很多问题值得讨论。那么，胃癌术前化疗对手术有什么帮助呢？

一、胃上部癌术前化疗

胃癌术前化疗的药有：术前化疗药物主要有氟类药物、氟类药物和杉类药物。放射治疗技术目前比较重要的进展是三维等强度调制放射治疗技术，以前在胃上部癌治疗中比较少，现在这项技术逐渐成熟并展开。

实际上化疗的不良反应并不可怕。目前国内外已有的化疗研究资料中，严重不良反应的比例不超过5%，是很低的比例。总的来说，大部分患者可以忍受术前化疗。

胃上部癌的标准治疗方法是电位切除第二淋巴结清除，术前接受防火学疗法的患者手术度电位切除是必要的，清理第二淋巴结等于标准手术的切除范围。

二、胃上部癌化疗的优点

胃癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤之一，对于进行中的胃癌，如何综合应用手术、化疗和放射治疗等治疗策略，提高手术切除率或根治切除率，继而提高5年生存率，是提高进行中胃癌治疗的疗效的重要目标。从本世纪初开始，一些学者讨论了进展期胃癌的手术期防化学疗法，为降级、提高手术切除率、提高病理完全缓解率(pCR)和改善生存做出了贡献。

目前世界上唯一比较大的研究是德国的一项研究，共进行了126例患者，他主要是食管胃结合部癌症。通过他的研究，可以看到初步的获益。肿瘤医院也主导做了一个5010项目，比较胃癌术前化疗，看看胃癌术前化疗能不能提高R0切除率，提高胃癌患者5年生存率。目前研究也编制了76例病例，从初步结果来看很满意。术前化疗组的PCR比例达到了18%左右，这是一个很好的效果。

Answer 2

做手术之前，放化疗可以帮助稳定病情，让病人放松下来，不会那么紧张，对于手术的过程有促进作用，还能够改善患者的体质。

Answer 3

对手术有很大的帮助，这样说可以提前稳定住病情，有利于医生进行下一步的规划。

Answer 4

对手术有很大的帮助作用，在一定程度上能够增强身体的素质，然后也能够促进手术的顺利，有助于手术的进行，能够缓解病情。