若是指甲感染了真菌，临床上可有甲面斑点、裂纹、凹点（小洞样）、沟纹，指甲变脆或增厚，变成棕色或黑色，甲下可有角蛋白及碎屑沉积，因此若是指甲有小洞还伴有上述指甲异常的，多半为真菌感染所致的现象。
怎么办
目前对于真菌感染引起的指甲异状，建议及时就医，可采用口服、外用药物、手术拔甲、纳米银离银子疗法治疗，但真菌感染的指甲异常一般来说治疗时间长且容易复发，需注意坚持治疗，做好日常防护措施，避免交叉感染。
原因2：佩戴人工指甲所致
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长期佩戴人工指甲的人群，也容易让指甲感染到病菌，因为人工指甲用久了，会产生缝隙，导致甲层环境潮湿、病菌堆积，引发指甲疾病。
怎么办
需要佩戴人工指甲的，建议定期更换，做好清洁杀菌工作，最好是取下人工指甲，养护指甲一段时间，让其尽快修复，但还是不要长时间佩戴人工指甲，避免甲床滋生病菌，也不要经常美甲，避免甲油中的化学物质引起指甲过敏。
原因3：对化学物质过敏
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常见的因素有经常涂抹指甲油、美甲、做化学实验接触化学制剂、长期接触一些洗涤剂等都可能导致指甲对其中的物质过敏，引起甲面有小坑小洞的样貌。
怎么办
不要经常美甲，如工作需要接触那些化学物质的，建议戴上塑胶手套，保护好双手，避免双手直接接触，日常做事结束后，可及时用醋浸泡双手，涂抹护手霜滋润养护。
原因4：缺乏某些营养元素
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另外指甲的生长也离不开一些营养元素，若是指甲缺乏钙、蛋白质、锌、铁等营养的话，也会造成指甲表面凹凸不平，有小洞的现象。
怎么办
建议每隔3个月或半年做一次体检，时常检测一下自己的血常规、微量元素，看是否有什么营养缺乏情况，然后根据具体的营养缺失，调整饮食安排，在医生的指导建议下服用一些针对性的补充制剂。
脚气，导致的甲癣，俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。“洞”——像是指甲剥落了。
