Question

皮肌炎如何治疗？该怎么控制？





Answer 1

     目前皮肌炎并无特效药物，在治疗上主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等。平时要注意防晒，出门时要戴上太阳伞，擦防晒霜或者穿些浅色的长裤。平时也可以在专业康复治疗师的指导下进行体能训练，锻炼四肢肌肉。平时要调整一下饮食结构，以容易吞咽食物为主。         

     患者外出时要穿长袖衬衫、长裤、外裤、外露部位涂防晒指数高的避光剂，尽量避免受凉、病原体感染、各种应激、免疫等引发因素。处于活动期的患者应卧床休息，给予高蛋白、维生素、热量食物，有吞咽困难者给予流食，并采取高头位卧姿睡眠。在慢性缓解期的患者可以适当地肢体活动，配合按摩、推拿、水疗、磁疗等，预防肌肉、关节萎缩和挛缩。用药期间，密切观察病情变化，定期检查血象、肝肾功能等，以便及时发现和处理并发症。        

     糖皮质激素。首选药物治疗皮肌炎，能减轻肌肉炎症，使各种血清肌酶升高，恢复正常。通常选择的是急性期，剂量在1-1.5毫克/千克，分三次服用，当血清肌酶下降到标准值或接近标准值时，随着临床症状的改善逐渐减量，剂量在7.5-20毫克/天内维持治疗数月至数年。静脉滴注能缓解吞咽困难。治疗效果不理想或出现肌无力的时候，可以用静脉冲击疗法，但是要排除糖皮质激素引起的疾病，鉴别点是要减轻皮质激素用量后肌炎症状缓解即是皮质激素性肌病，反之则是皮质激素用量不足所致。                        

Answer 2

出现了这样的情况之后，一定要去专业的医院进行治疗，然后也可以通过一些药，平时也应该远离过敏原，一定要带好口罩，应该多吃蔬菜水果，提高身体免疫力。

Answer 3

可以用药来控制，也可以用保守治疗的方式，可以去做手术，也可以注射一些激素。要调节自己的饮食状态，要加强锻炼，要保护好自己的皮肤，要做好防晒也要穿好衣服。

Answer 4

皮肌炎在治疗的过程中一般采用激素治疗。除此之外还需要使用免疫抑制剂，除此之外要加强体育锻炼，增强免疫力。

Answer 5

临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主，强调个体化治疗，多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变，可选择激素联合甲氨蝶呤治疗。但若合并其它病变，需遵循个体化治疗原则，根据具体受累脏器，选择不同治疗方案，如合并肺间质病变，可选择环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗，而合并血管炎者，也可选择环磷酰胺类免疫抑制剂治疗。