肝实质回声增粗、增强是什么意思？
您好，我们知道正常情况下肝脏是没有光点的，肝脏回声是均匀的，如果曾经发生过肝脏炎症损害，或者正在发生肝脏炎症损害，就会启动肝纤维化过程，就像手上有伤口会长伤疤一样的道理，肝脏受伤，出现炎症也会长伤疤。那么这些伤疤如果少的话，在B超下看就是肝光点密集，如果增多变大的话就变成增粗，如果再严重就是增大甚至出现结节，这个时候就是肝硬化的表现了。所以所谓的增粗的光点只是肝内的瘢痕组织在B超下的表现。代表着肝脏正在发生或者曾经发生炎症损害。需要进一步检查病因，积极治疗，预防纤维化进一步进展导致肝硬化。
乙肝大三阳患者检查B超发现肝实质回声增粗、增强声像，可以比较肯定有两种原因：第一、肝脏有纤维化；第二、有活动性肝炎。
回声增粗、增强，首先提示肝脏密度增大。造成肝脏密度增大，无非是慢性肝炎后组织修复残留下来的纤维组织，或者是活动期肝炎，肝脏血运增强。前者不一定有肝功能异常，后者大多数会出现肝功能转氨酶升高，可以以此鉴别。
正常肝脏的彩超描述： 肝脏切面大小、形态正常，表面光滑，肝实质光点细小，分布均匀，未见明显占位性病变，管道结构显示清晰，肝内肝管未见扩张，门脉主干内径正常，内未见实质充填。
正常肝脏，讲究的是“均匀，结构清晰”。
异常肝脏的彩超描述： 例如肝脏缩小、表面不光滑、光实质点增粗增强、回声不均匀、弥漫性病变、可见占位性病变等等。
肝脏回声增粗、增强，除了乙肝外，还有可能是丙型肝炎引起的肝纤维化，或者肝脏寄生虫感染，也不排除胆汁淤积性肝硬化可能。
乙肝从病毒感染，到出现肝功能异常，到肝脏密度改变（回声增粗、增强），到肝脏纤维化，到肝小结节出现，到肝硬化，一步步走来，可能需要10多年，最也终可能会发展成为肝癌。
这期间，有很多的机会让肝炎患者去控制病情发展，而不至于让病情恶化。
乙肝大三阳出现肝脏回声增粗怎么办？乙肝大三阳出现肝脏增粗声响，考虑已经出现纤维化，需要从几方面着手处理：
1、查一下肝功能 ，是否有转氨酶升高、甲胎蛋白升高，转氨酶升高需要护肝治疗，如果甲胎蛋白升高，需要进一步做CT或磁共振排除肝癌可能。
2、查一下乙肝病毒DNA定量 ，如果病毒数量 10的5次方，就需要吃抗病毒药物；如果出现肝功能异常，病毒数量 10的4次方，就需要开始抗病毒治疗。
3、凡事对肝脏有害的行为，坚决不去做。 比如抽烟、喝酒，吃有肝损害的药物，以及吃过期、变质的食物，尽量吃新鲜的蔬菜、水果，煮过的蔬菜最好不隔夜吃
总之，乙肝病程大概10-20年，如果发病已经很久了，需要更加注意复查。如果不按时复查，一个疏忽，恐怕就会出现肝硬化腹水，甚至肝癌。
（特约回答：消化内科张医生）
很多患者都会有这个疑问，在做B超检查时，检查单上会有“肝实质（回声）增粗、增强”的描述。那么这个描述是什么意思呢？是表示肝病吗？还是说是肝硬化？
首先我们要明确一点，正常肝脏内部B超的回声是由大小相似、灰度相近、分布均匀的细小光点组成。肝内B超回声随慢性肝损伤程度进展而增粗、增强。
如果B超检查出有肝实质回声增粗、增强，说明肝脏细胞已经受损，这时还需结合肝功能检查和病史才能判断肝脏的具体情况，查明肝脏受损的具体原因，对症治疗。通常我们会首先考虑患者是否有乙肝病史，因为乙肝肝硬化患者在检查B超时，往往会伴有肝实质回声增强的情况。所以肝B超实质回声增粗并不意味着就是肝硬化。
如果排除乙肝后，还需考虑是否有肥胖、饮酒、饮食等因素。另外肝脏缺血时也会出现肝实质回声增粗、增强的现象。如果只是单纯的肝实质回声增强，基本上通过简单的调养和保持良好的生活习惯会恢复的。
针对慢性肝损及早期肝硬化，B超检查终究只是一项辅助检查，B超检查报告上肝实质回声增粗、增强只是提示肝脏有炎症。但是增粗、增强的程度并无绝对可靠的客观标准，主要根据经验判定，并且与仪器的性能息息相关。所以我们要客观的看待B超检查结果。
所以B 超检查报告中“肝实质回声增粗、增强”并不一定是肝硬化的意思。在这个阶段，需要积极配合医生治疗，控制肝脏病情的进一步发展，因为一旦发展成肝硬化治疗的难度和强度都将大幅增加。
正常肝脏的超声检查结果常常是：大小、形态正常，包膜光滑。肝实质分布均匀，血管走行清晰。未见异常病灶回声。门静脉内径正常。
可能导致肝实质回声增粗、增强的原因很多。
1.肝实质损害
主要是由各型肝炎病毒引起，病毒长期存在于体内，就会对干细胞产生不同程度的破坏，所以会导致肝实质回声增强。
2.肝纤维化
像是原本就有慢性乙肝、慢性丙肝，考虑肝纤维化的可能性也比较大。
这两种是比较常见的原因，除了这两种以外，长期贫血、肝硬化、脂肪肝、肝胆管结石也可能导致这样的改变。
乙肝大三阳出现这种改变，往往需要配合其他检查来明确诊断。因为乙肝大三阳时，说明病毒复制的比较活跃，可以检查一下HBV DNA检测，可以直接反映出病毒感染、复制的情况。
还可以查一下肝功，观察ALT、AST、以及甲胎蛋白的指标。
根据检查结果进一步进行治疗，比如抗病毒治疗或是保肝治疗，主要是改善肝功能，延缓病程的进展。
除了必须的治疗外，培养良好的日常生活习惯也十分重要。
1.合理饮食，肝脏疾病患者应当控制脂肪的摄入，戒烟戒酒，减轻肝脏的负担。
2.适当运动，可以起到增强抵抗力的效果，但是运动量要适宜。
3.不滥用药物，很多患者在查出疾病后，会听信偏方滥用药物，但是多数药物对肝脏都有一定的损害，所以在用药之前一定要征得医生的同意。
最后，超声检查结果只是对某些改变做出描述，并不具备直接做出诊断的作用，所以我们一定要正视超声检查结果，保持良好的心态，不要自己吓唬自己。
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肝实质回声粗、增强是肝脏在影像学下表现多种疾病可造成，如： 脂肪肝、药物性肝损害 等疾病造成。
如出现 肝功能异常、肝区疼痛、肿大、眼黄、手黄、身黄 等肝脏代谢功能异常的症状，应及时前往医院就诊；如无临床症状，定期随访即可。
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肝实质回声增粗、增强
这个应该是超声声像图
超声和CT两者图像呈现的方式是截然相反的
在超声图像里边， 如果存在脂肪肝、肝脏细胞损伤，会表现出出肝脏实质回声增粗、增强。
结合乙肝大三阳如果患者在检测乙肝抗体抗原的时候
发现乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）、核心抗体（HBcAb）这三者出现阳性的时候，就属于乙肝大三阳。
指的是包裹在乙肝病毒表面的外衣，它本身没有传染性， 如果检测为阳性，表明我们体内是有完整的病毒颗粒存在；
是乙肝病毒内核的一种结构蛋白， 阳性提示我们人体内，存在活动性的乙肝病毒 ，不断的复制产生新的病毒。
有两种， 抗HBc-lgM阳性提示有病毒活动，有传染性；抗HBc-lgG阳性提示有既往感染史 ，不存在传染性。
所以乙肝大三阳，指的就是病毒复制速度比较快，传染性比较强。
就目前的情况，可能存在慢性乙型肝炎纤维化。
看到肝纤维化，可能很多朋友比较担心。
要知道存在纤维化，不一定进展为肝硬化，可以结合血清纤维化指标、肝功能检测等分析肝脏情况。
这时候，建议你结合肝功能检测，看一下肝脏功能情况如何当伴有转氨酶持续升高、血清白蛋白和球蛋白的比值小于1、谷氨酰转肽酶出现中度升高等等这些检测指标验证了肝脏损伤情况
要及时的干预调整，防止肝硬化的产生。
避免那些对肝脏有损伤的行为，结合临床上给出的一些干预方案，很快抑制乙肝病毒的复制，减缓或者逆转慢性乙肝纤维化。
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这是超声科的诊断术语，一般是对肝硬化的病情的医学表述。
对比来看： 正常的肝脏，在做超声检查的时候，是光点细密、回声均匀的。当你的肝脏出现硬化病变时，回声会增粗增强。 引起肝硬化的原因，一般有以下几种情况，要结合临床表现具体分析。
一、病毒性肝炎。 并不是只有乙肝会引起肝硬化，丙型肝炎也是引起肝硬化的一个主要诱因。
二、血吸虫病 。血吸虫主要寄生的部位在人体的肝脏， 血吸虫卵会刺激肝脏结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，也成为血吸虫病性肝硬化。
三、酒精中毒 。长期大量饮酒，会导致肝硬化。
