Question

腰间盘突出为什么会发展成坐骨神经痛，该如何疗养？

Answer 1

腰间盘突出之后会造成局部的神经压迫症状，有可能会引起坐骨神经的疼痛症状。而坐骨神经痛的表现主要以几方面治疗为主，具体如下：
1、考虑物理治疗，比如针灸、理疗、按摩、牵引的方式都可以治疗疼痛的表现。
2、坐骨神经痛的问题肯定需要营养神经药物配合性治疗会更好，比如使用甲钴胺这样的药物就可以达到治疗、改善的目的。
3、症状明显的情况下要注意平时的不良生活习惯，比如久坐引起疼痛的可能性就更大，所以如果想治愈或者治疗坐骨神经痛的问题，改善这方面的因素是非常重要的。
4、在家或者疼痛症状明显时也可以适当佩戴腰围，避免腰部受力就可以有效避免出现坐骨神经痛的症状。

Answer 2

腰椎管狭窄，如果没有腰痛也没有下肢的疼痛和麻木，只是因为慢性的腰疼，或者是偶尔去医院检查时，做CT或者核磁共振，影像学上显示了腰椎管的狭窄，没有临床症状，医生查体也没有阳性体征，它是不需要任何治疗的。如果是出现了腰痛，或者下肢的疼痛和麻木，或者是间歇性跛行，也就是说，没有任何症状，只是走路的距离越来越短，一次只能行走500m就需要休息，休息2分钟以后可以继续行走，甚至有的患者连50m都走不了，就出现了疼痛和麻木，或者疼痛的程度越来越重。对于这样的患者，首先采取保守治疗，也就是说，让患者卧床休息，口服非甾体类的消炎止痛药，缓解疼痛，口服甲钴胺营养神经，口服活血止痛的中药，活血化瘀、消肿止痛，来对症处理这些症状，大多数患者能够缓解的。如果经过保守治疗不能够缓解，腰部的疼痛和下肢的疼痛和麻木，以及间歇性跛行的症状，这些严重的影响了患者的生活或者是工作的状态时，就需要进行手术治疗。如何进行手术治疗，第一，要明确狭窄的部位和程度，第二个，根据是否有稳定性，在减压的同时再加做内固定，如果单纯的狭窄只做减压就可以了，如果存在不稳定还需要做内固定。