不能使细胞兴奋的是什么刺激
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不能使胰岛b细胞兴奋的刺激是垂体分泌的某种激素减少,使胰岛B细胞兴奋的调节有三个方面:血糖浓度过高(这是主要因素)直接促进胰岛B细胞合成并分泌胰岛素。
胰高血糖素直接作用于胰岛B细胞,促进胰岛B细胞合成并分泌胰岛素;下丘脑的相关区域通过副交感神经使胰岛B细胞兴奋。
兴奋试验
仅用于诊断困难的病例,有的胰岛B细胞瘤患者在兴奋试验后可引起长期的与难治性的低血糖,后果十分危险。因此,选择病例要谨慎,要在严密观察下进行兴奋试验,常用的药物有甲苯磺丁脲(D)、胰升糖素等。
甲苯磺丁脲兴奋试验的做法是:甲苯磺丁脲钠1克溶于20ml蒸馏水中两分钟内静脉注入,每5分钟测血糖及血浆胰岛素1次,共3次,若其中有1次血浆胰岛素水平超过195U/ml,血糖低于22mmol/L(40mg/dl),则提示胰岛B细胞瘤,此试验阳性率约60%。也有报告用口服D或肌注胰升糖素做兴奋试验。
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