张氏茵陈汤

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清宁时光17
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张氏茵陈汤

仲景治黄疸有很多方子,有治外感的,有治内伤的,皆以茵陈蒿为首方。

张锡纯的一个方子,也用茵陈,但和仲景的茵陈蒿汤有所区别。(仲景茵陈蒿汤是茵陈蒿、栀子、大黄,李可老先生比较反对很多医生随意使用仲景茵陈蒿汤,说有的大夫如此苦寒之药连续使用上百剂,以致于把病人都吃出肝硬化了都浑然不知其错,原文是这样写的:  中医懂一点西医,西医懂一点中医方药,两者各以自己的一知半解套用中药,于是见“炎”消炎,治黄疸而加二花、连翘、板蓝根,甚至茵陈蒿汤一方用到百余剂。结果导致苦寒派前败坏中焦气化,升降紊乱,湿浊不化,阳证转阴,渐渐毒入血分而转为肝硬化。)

张锡纯的这个方子的思路是,用茵陈栀子连翘泻肝胆之热(不吃那个龙胆泻肝丸成药了,就吃了两小下),用厚朴陈皮生麦芽开脾胃之郁(生麦芽不但能开胃且善舒肝胆之郁),干姜祛脾胃之寒(怕泻肝胆热的药对脾胃来说寒,保护脾胃),用茯苓生薏米赤小豆甘草来泻脏腑之湿,培土以胜湿。甘草并能矫茵陈之劣尘伍清。

这里疏肝不用柴胡用生麦芽,是怕柴胡会在疏肝的时候把胃气也往上提了。而生麦芽就没有这个弊端。

茵陈是青蒿的幼苗。

该汤水清香扑鼻,口感不苦。

我到海橘塌边送夕阳

2019.8.13
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