Question

有什么方法可以治疗斜弱视？

Answer 1

斜视和弱视是临床中非常常见的一类疾病，斜视有很多种分类方法，其中最常见的可分为内斜视和外斜视，根据不同的斜视类型，其治疗方法也不尽相同。外斜视的治疗相对简单，如果斜视程度较轻可选择密切观察，如果斜视度数较大，一般只能通过手术进行矫正，内斜视的治疗相对比较复杂，根据不同的斜视类型可选择框架眼镜矫正和手术矫正，比如调节性内斜视，可完全通过配戴合适的框架眼镜进行矫正，而部分调节性内斜视在配戴框架眼镜的同时，需联合手术进行矫正，非调节性内斜视则必须通过手术进行矫正。弱视的治疗通常需要通过进行弱视训练进行治疗，比如精细目力训练、三维空间立体训练等。

Answer 2

病情分析：弱视一旦确诊应立即治疗，否则年龄超过视觉发育的敏感期，弱视治疗将变得非常困难。弱视的疗效与治疗时机有关，发病越早，治疗越晚，疗效越差。治疗弱视的基本策略为消除形觉剥夺的原因、矫正在视觉上有意义的屈光不正和促进弱视眼的使用。
一、一般治疗

1、消除病因：早期治疗先天性白内障或先天性完全性上睑下垂等，消除形觉剥夺的原因。

2、屈光矫正：精确配镜以矫正在视觉上有意义的屈光不正，可以提高屈光参差性弱视和斜视性弱视儿童的视力。高度屈光不正性弱视儿童在单独矫正屈光不正后，视力也获得了实质性提高。对单眼弱视，在消除病因和精确配镜的基础上促进弱视眼的使用才更有效。

3、遮盖治疗：常规遮盖治疗即遮盖优势眼，强迫弱视眼使用。用遮盖法治疗时，须密切观察被遮盖眼视力的变化，避免被遮盖眼发生遮盖性弱视。复诊时间根据患儿年龄确定，年龄越小，复诊间隔时间越短。1岁儿童复查间隔为1周，2岁儿童复查间隔为2周，4岁儿童复查间隔才能为1个月。因为弱视治疗易反复，双眼视力平衡后，要逐步减少遮盖时间慢慢停止遮盖治疗，维持治疗半年以上，以使疗效巩固。

二、药物治疗

研究发现，中低度屈光参差的患者，一眼视远，另一眼视近，未形成弱视。基于这一发现，人为造成一眼视远，一眼视近，是压抑疗法治疗弱视的基础。适于中、低度单眼弱视及对遮盖治疗依从性不好的儿童。治疗方法包括：

1、近距离压抑疗法：适用于最佳矫正视力≤0.3的儿童，优势眼每日滴1%阿托品散瞳，戴矫正眼镜，使优势眼只能看清远距离。弱视眼在矫正眼镜上再加＋3.00D，使之无须调节便能看清近距离。

2、远距离压抑法：适用于最佳矫正视力＞0.3的儿童，优势眼过矫＋3.00D，使其只能看清近距离。弱视眼只戴最佳矫正眼镜，促进其视远。多中心的临床随机对照试验表明，对3～7岁中度弱视(弱视眼视力于0.2～0.5之间)儿童，遮盖治疗和阿托品压抑疗法产生的效果相似，都可以作为此类儿童弱视的初始治疗。

三、手术治疗

1、斜视性弱视治疗：当经过弱视治疗双眼视力接近或达到相等时，可以考虑手术矫正斜视，以促进双眼视觉功能的恢复与健全，包括建立双眼单视、融合视及立体视。

2、形觉剥夺性弱视治疗：因完全性上睑下垂或先天性白内障干扰视路造成弱视的患者应首先手术去除病因，再行弱视治疗以恢复视力，手术年龄越小，视力恢复效果越好，最早在生后1～2周即可手术，推荐在生后6个月以内完成手术。

四、其他治疗

后像疗法、红色滤光片法、海丁格刷也是弱视治疗的有效方法，主要适用于旁中心注视者。视刺激疗法对中心凹注视、屈光不正性弱视效果较好，可作为遮盖疗法的辅助治疗，以缩短疗程。

Answer 3

1、消除病因：矫正屈光不正，早期治疗先天性白内障或先天性完全性上睑下垂等。

2、遮盖治疗：常规遮盖治疗即遮盖优势眼。用遮盖法治疗时，须密切观察被遮盖眼视力的变化，避免被遮盖眼发生遮盖性弱视。复诊时间根据患儿年龄确定，年龄越小，复诊间隔时间越短。1岁儿童复查间隔为1周，2岁儿童复查间隔为2周，4岁儿童复查间隔才能为1个月。因为弱视治疗易反复，双眼视力平衡后，要逐步减少遮盖时间慢慢停止遮盖治疗，以使疗效巩固。

3、光学药物疗法(压抑疗法)：研究发现，中低度屈光参差的患者，利用一眼视远，另一眼视近，未形成弱视。基于这一发现，人为造成一眼视远，一眼视近，是压抑疗法治疗弱视的基础。适于中、低度单眼弱视及对遮盖治疗依从性不好的儿童。

4、其他治疗：后像疗法、红色滤光片(波长640nm)法、海丁格刷也是弱视治疗的有效方法，主要适于旁中心注视者。

5、综合疗法：对于儿童斜弱视的治疗方法有哪些，采取常规遮盖疗法，或压抑疗法，联合视刺激疗法(CAM)、辅助精细训练;对于旁中心注视性弱视，可先采取后像、红色滤光片或海丁格刷刺激转变注视性质，待转为中心注视后，再按中心注视性弱视治疗。也可直接常规遮盖。

Answer 4

了解了孩子弱视是什么，那么才能更好的矫正弱视。
弱视是指眼睛无明显器质性病变,而检影散瞳后的矫正视力低于0.8。所以说只要是弱视，那么就是要引起重视，及时的予以矫正才行的呢！
孩子弱视简单的说是视神经发育迟缓导致的，一般出现这类的原因有：
1、斜视性弱视有斜视的小儿，常因视觉紊乱（如两眼看一物为两物）而不适，为消除此不适，大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动，久而久之，形成弱视。
2、屈光参差性弱视两眼屈光参差较大的小儿，视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大，不易或不能融合为一，大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像，久而产生弱视。
3、屈光不正性弱视多发于有高度屈光不正（近视、远视、散光均称屈光不正）而又没有配戴矫正眼镜的小儿，多为双眼。
4、形觉剥夺性弱视当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病（如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等），遮盖了瞳孔，使光线不能充分进入眼内，使视网膜失去了接受正常光刺激，而发生弱视。
目前常用的矫正弱视的方法有：
1、配镜：对12周岁以下的儿童，散瞳验光，配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像，给视觉功能发育一种良好的刺激，为提高视力创造基础。
2、遮盖：一侧视力极差时，一定要把视力好的眼睛盖上，强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩，家长可用黑布将眼镜片挡住，盖得越严越好，最好在里面加上一层红布，这样遮盖就更好了，遮盖时间应在医生指导下确定。
3、压抑疗法：适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿，通过散瞳和 验光配镜，达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧眼睛更清楚的目的，促进弱视眼视力提高。
4、功能训练：让患儿用弱视的眼睛多做精细工作，从而提高视力，家长可以根据患儿年龄、视力情况，选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。
5、视觉多维训练系统：视觉多维训练系统可提高弱视患者的视力与视觉功能；还能进行轻度斜视的矫治，帮助斜视手术后视觉功能的恢复。训练课有效增强和完善视功能障碍患者的视觉功能，缓解眼睛视力疲劳，提升视觉技巧。
6、补充视力营养法：从根本上补充视力营养，促进视神经的发育。此方法适用于18岁以下的孩子，一般建议服用乐睛视力营养素，每天两包，坚持服用一段时间，弱视视力会逐渐提升，年龄越小也越容易恢复。