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激素依赖性皮炎中医治疗方法

Answer 1

　　激素依赖性皮炎是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。那么，对于这种疾病要如何中医治疗呢?接下来，我就和大家分享激素依赖性皮炎中医治疗 方法 ，希望对各位有帮助!

　　激素依赖性皮炎病因
　　适应症选择错误(10%)：

　　皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之 广告 宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果，有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用，例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)，脂溢性皮炎，股癣，脓疱疮等细菌，真菌感染性皮肤病，湿疹，皮炎等过敏性皮肤病，特别是发生在面部，阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩，变薄，毛细血管扩张，色素斑，皮肤发皱老化，特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。

　　药物品种选择不当(25%)：

　　皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了，有实验表明，在皮康王霜，皮炎平霜，肤轻松霜，祛斑霜，倍氯美松霜，复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。

　　用药时间过长(5%)：

　　短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用，有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病，有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征，可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。

　　美容市场的混乱与美容化妆品滥用(35%)：

　　最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤，美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤，美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。
　　激素依赖性皮炎中医治疗方法
　　1、内服药物

　　由于激素依赖性皮炎病程修复比较漫长，让患者长期坚持服药也比较困难，我个人一般是建议患者发作后口服药控制，症状消失后主要在日常护理，修复皮肤屏障功能。发作期用药，中药二妙散合五味消毒饮加减内服，处方组成：苍术15克，黄柏15克，公英15克，地丁10克，生地15克，丹皮10克，桔梗10克，川贝10克，金银花15克、凌霄花15克，甘草6克。加减：皮损色鲜红，血热重加生石膏15克，知母10克;伴有阴虚加旱莲草15克，女贞子15克。舌苔厚腻加藿香10克佩兰10克，大便干加枳实10克厚朴10克。水煎两次，取汁400ml，分两次早晚饭后半小时温服。方中苍术、黄柏清热除湿，蒲公英、地丁、生地、丹皮、金银花清热解毒，川贝、桔梗宣肺清热，凌霄花清热兼有化瘀作用，甘草调和诸药。

　　关于面部皮炎群里的老师多次讲过，曾宪玉教授还专门讲过阳虚型的辩证用药。个人浅见是在急性发作期还是以热毒为主，治疗主要是清热解毒，配合适当药物外敷可以起到快速控制症状的目的。当然这个只是个人认识，还请各位老师指正。

　　2、外治

　　在症状发作的时候外用药在控制症状中起到很重要的作用，这个时候主要采用湿敷的方法，但是也要根据个体情况选用适合的药物，在急性期症状比较严重，皮肤异常敏感的时候，及时用生理盐水也有人会刺激，这个时候应用中药就要慎重，可以选用凉开水或者纯净水冷敷，一天多次，每次15-20分钟，一般一两天后过度敏感可以减轻，就可以选用中药冷敷。因为本病皮肤敏感，选用药物时尽量简单化，一些单一药物煎煮冷敷就可以控制症状，比如马齿苋，生甘草，金银花，艾叶单用煎煮，冷敷就有不错的效果。我平时使用最多的是马齿苋50g加水煎煮冷敷，还有一个方子复方甘草酸铵两支加入生理盐水250ml湿敷。在冷敷治疗结束后需要给予保湿护理。可以选用医学护肤品，如雅漾、薇诺娜等舒敏保湿的产品可以选用。经济条件差的冷敷治疗以后外擦甘草油皮肤保湿护理。

　　炎症明显，有脓包、丘疹的可以配合抗感染治疗，用生理盐水500ml加入庆大霉素40万单位湿敷。
　　激素依赖性皮炎预防方法
　　1、严格管理，医院、药店等药师相关人员必须严控含激素产品的发放，对医生开具的含激素产品处方重点审核;

　　2、严格监管，国家相关部门需对药品更科学完善的归类规范管理，凡含激素药品应全部纳入处方药管理，凭医生处方方可自行购药使用;

　　3、严格适应症，医生应具有激素依赖性皮炎的基本知识，并在患者就诊时，给予充分的说明，让患者知情并遵医嘱使用;

　　4、严厉处罚，对于违法添加激素成分到非药品、药品中的生产商，经销商均应视情节给予更加严厉的处罚，制裁，提高违法成本;

　　5、科学 教育 ，各有关单位部门及专业人员均应向普通人群广泛告知含激素产品的特点、副作用等知识，让患者具备预防激素依赖的基本知识;

　　6、理性消费，不可追求速效、神效而滥用激素。

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