胸腔闭式引流术后取什么卧位
胸腔闭式引流术是一种常见的手术，在手术后卧位是十分重要的，选择一个合适的卧位能加快病人的恢复程度，而且卧位也影响着病人的舒适度，那么胸腔闭式引流术后取什么卧位?
胸腔闭式引流术后取什么卧位？
在临床上，胸腔闭式引流护理要点包括以下几个方面：
1、密切观察患者病情，时常检查引流管的通畅情况，引流装置整体的密封情况，按照无菌要求安装，以防感染。密切观察患者的呼吸节律和呼吸频率变化，重点监测患者的生命体征、缺氧程度和皮下气肿情况。
2、胸腔闭式引流术后，患者如果生命体征平稳，可以取半卧位，便于引流，利于呼吸，引流管的长度应该保持适宜，不宜过长，否则容易扭曲，影响通气，过短则在患者翻身或者坐起时受到牵拉，引起引流管脱落。应该保持管道的密封和通畅，所有接头都应该连接紧密，防止空气进入胸膜腔。
3、术后患者往往会出现疼痛，活动不便，此时应该指导患者进行有效呼吸和深呼吸，协助患者拍背、咳痰，有效清除呼吸道内分泌物，而且时常变换体位，以防压疮。
健康宣教及注意事项
1.协助患者采取合适体位。 定期帮助患者更换体位,以便加快积液吸收, 鼓励患者独立改变体位, 其他时间尽量减少活动以免损伤胸壁组织器官。
2.疼痛护理。置管后24-48h是疼痛的高发时间，因此向患者解释说明穿刺后可能导致的不适感，提高患者耐受性。可转移注意力，听音乐或深呼吸进行缓解。活动时慢点，尽量不触碰管道。
3.置管后功能锻炼。进行有计划的呼吸功能锻炼能有助于重建胸腔内压力。如缩唇呼吸法：属患者闭口用鼻吸气, 通过缩唇缓慢呼吸3~5s, 然后呼气, 呼出气流应使距离唇边20 cm的蜡烛倾斜而不熄灭为宜, 缩唇运动15组/min，3次/d。
胸腔闭式引流术护理要点
1.胸腔闭式引流应妥善固定，保持管道密闭。随时检查引流装置是否密闭及有无脱出，水封瓶长管应浸入水中3-4cm，搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管，以防漏气发生，进一步加重气胸或导致并发症发生。
2.保持有效引流。取半从卧位，定期以离心方向挤捏胸腔引流管，防止引流管受压、扭曲、阻塞，鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位，以利于及促进肺扩张。
3.做好病情观察及记录。观察水柱波动，一般波动在4-6cm，若过高可能存在肺不张，若无波动则是引流不通畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状，应怀疑引流管被血块阻塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短管，促使其通畅，并立即通知医生。观察及记录引流的量、色、质。若术后引流液体，一般正常引流量第一个2h约100-300mL.第一个24h约500ml，第一个8h多为血性液。
4.当出现并发症后及时进行对症处理。
(1)感染
预防处理：严格无菌操作，防止逆行感染，定期更换引流瓶，保持引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换。引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，防止瓶内液体逆流，导致感染。鼓励深呼吸、有效排痰、必要时雾化吸入。
(2)气胸
预防处理：引流管连接处脱落应立即使用两把无齿血管钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置。若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生作进一步处理。在床边备两把无齿血管钳夹，以备急用，交待患者下床时需使用双钳夹闭。
5.拔管指征。一般置管后48-72h后，无气体溢出或引流量明显减少，24h引流液<50ml、脓液<10ml，胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，则可拔管。
6.做好拔管后护理。拔管后要密切观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等发生。
