Question

晚上总是起夜上厕所，怎么办

Answer 1

对于一个肾脏健全的人, 在夜间入睡后, 是很少需要起床小解的. 因为肾脏有良好浓缩功能, 将水份重吸收回体内, 而且一夜之内(以8小时计) 肾脏一般排泄尿量约300~500毫升, 如果, 经常半夜需起床小解, 则可能隐藏了病变, 应细究根由, 以求早治.
半夜起床小解也有各式各样. 分辨也非难事, 稍加关心, 留意现察, 配合检查, 绝大多数能得到正确诊断.
第一种情况是尿频(尿次数增多) 其最主要特征是, 虽然每夜都因尿急而起床就厕, 但尿量不多, 一夜总排尿量多在500毫升之内. 其病变多在下肾单位(肾盂, 输尿管, 膀胱, 尿道) 或者生殖系统疾病. 若是炎症所致, 常伴有尿痛. 尿液检查一般较容易发现疾病的线索. 妊娠妇女, 由于增大的子宫压迫, 也可致排尿次数增多, 但这是生理性的, 分娩后自然消失.
第二种情况是真正的多尿, 由于尿量增加, 超过了膀胱所能容蓄限度而需起床小解. 其特征排尿清而长, 一夜总尿量超过700毫升.
夜尿增多有生理性与病理之分. 有些人于睡前饮水较多, 特别是浓茶, 咖啡之类, 除水量外还含有利尿作用的茶碱或咖啡碱, 但其特征为一过性, 即饮之当夜增多, 此后便恢复正常, 自己观察对比, 很易得出结论.
病理性夜尿增多则稍为复杂一些, 但只要明其原理, 逐步深入检查, 也不难作出诊断.
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Answer 2

晚上总是起夜的原因有很多，通常来说需要关注以下几个问题：一是喝水的习惯，二是睡眠的习惯，三是有没有其它的疾病。起夜多后，可采取以下措施改善：
1、首先改善睡眠，则自然起夜就会少；
2、晚饭后减少饮水量，饮水量减少，尿量自然也会变少，相对起夜次数也少；
3、如果注意以上问题以后，起夜次数仍多，则需要到医院去做检查。临床最常见的情况，是老年人前列腺疾病以后引起的夜间尿量比较多，因此需要到泌尿外科去做检查，比如测量前列腺的大小、尿流率的情况，评估前列腺对排尿影响的程度；
4、总是起夜还可能有其它的问题，需要到医院去做相应的检查。如果不愿意上医院，则先关注两点，即第一要关注自己的睡眠，要保持睡眠时间，自然起来的次数就会少；第二是将睡前、晚饭后的喝水量适当控制，相当一部分人就会减少晚上起来的次数。实际上在人上了一定年龄以后，比到50岁、60岁以后，晚上起来1-2次也是非常正常的情况；
5、如果注意了以上问题，仍有晚上尿液次数多的情况，一定要到医院去检查，排查是不是有肾功能不好，或者其它前列腺等问题。