Question

一动就暴汗 尤其是在头部 且汗出身凉 要怎么解决

Answer 1

一动就全身暴汗，尤其是在头部，而且一出汗身上是凉的，要怎么解决？

汗病是非正常的全身或局限性津液外泄。多由脏腑阴阳气血失调紊乱，致营卫腠理功能失和开阖失常，津液气失摄外泄为病。

汗病多与感染，免疫、内分泌病，慢性消耗性病，体质功能性汗出相关。

一，《素问 阴阳别论》：

“汗者，精气也＂，

“阳加于阴，谓之汗＂，

“五脏化液 心为汗”

“炅则腠理开，…汗大泄，故气泄…＂.

元代朱丹溪：“阴虚阳必凑，发热而自汗。阳虚阴必盛，发厥而自汗＂，提出：宜敛心气，益肾水，使阴阳调和，水火升降，其汗自止。明代 王肯堂认为内伤之汗多由心肾虚而致，“心之所藏，在内为血，发于外为汗…＂。清代王燕昌在《即汗处知其虚处》认为：心虚则头汗，肝虚则脊汗，肾虚则囊汗，肺虚则胸汗，脾虚则手足汗。

二，外感出汗者，病位早期多在肌表，经络。内伤汗病病位多在脏腑。

津随气动，体虚者气不摄津，所以一动就全身暴汗，气为阳头部更容易出汗，而气阴阳失调者，体弱气虚者，温煦产热不足，气又随汗出，更增强了热能加速耗损，因而一出汗身上是凉的。

1.内伤汗病病理辨证以气、血、阴、阳为要点。

1.1.气虚出汗伴呼吸气短，神疲少气懒言，汗出且畏风。

1.2.血虚以睡则出汗，心悸失眠，面色不华。

1.3.阴虚以汗出伴口舌干燥，舌红少苔。

1.4.阳虚以汗出伴肢冷畏寒，便溏…。

类别有自汗盗汗、战汗绝汗、黄汗脱汗等。

时时汗出动则发生发作为自汗。

睡中汗出醒来汗少为盗汗。

汗出色黄染衣粘之为黄汗。

大汗淋漓不止，肢冷息微神变者为绝汗。

2.内伤致汗病多属虚、且兼虚实错杂复杂化。

虚为气虚 阳虚、阴虚 血虚；实则以湿 痰 热瘀 滞；或虚实常相互转化并合。

三，一动就全身暴汗，尤其是在头部，而且一出汗身上是凉的。本病如无外邪传感者，此病可诊为汗病属自汗证型之一，多由脏腑阴阳气血受损，摄气摄津功失调引起。

此症病理为气虚伴随一些正气阳气虚脱虚陷反映特色。

此病不是一般性的营卫不和，当然含营卫失调，主体是精血阴阳失调内容特色。

整体辩证施法，参考调理治疗法则：益气固脱、生津通阳为主，兼补心血固表调营卫为宜。

一动就全身暴汗，尤其是在头部，而且一出汗身上是凉，以生脉饮合玉屏风散及桂枝汤三处方加减治疗调理。

组成：人参、麦冬、五味子、炙黄芪、白术、当归、白芍、防风、桂枝、熟地、煅牡蛎、炙甘草，加少许大枣生姜，并随证加减。

汗出过多易伤津液、阴精、气血及阳气正气，且常互为因果关系。

预防保健

注意身体素质功能锻炼保养，保持良好心情情绪、环境因素保护，避免汗出当风与寒凉，保障机体气血阴阳调和，腠理密固经络和畅，防止汗变。

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作者 罗占光 中医生。