Question

肝脏如何调节血糖平衡

Answer 1

肝脏在调节人体血糖代谢过程中，发挥着巨大作用。肝脏相当于人体的化工厂，当血糖高时，机体就会把多余的葡萄糖，在肝脏中以肝糖原的形式储存起来。当血糖下降时，肝脏又会将肝糖原释放入血，以保证血糖浓度的平稳。

肝脏还可以通过糖异生的作用，维持血糖浓度。糖异生是指将体内许多非糖物质，转变成葡萄糖及糖原的过程，肝脏糖异生的能力是肾脏糖异生能力的10倍。在饥饿状态下，糖异生作用加强，肝脏可将乳酸、丙酮酸、氨基酸、甘油，通过一系列化学平衡反应，转变成葡萄糖及糖原，使机体的血糖水平处于正常状态。糖异生的重要作用在于维持体内正常的血糖浓度，特别是体内葡萄糖来源不足时，利用非糖物质的转化，以保证血糖的相对稳定。

正常空腹血糖范围是3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖应<7.8mmol/L。机体通过肝脏调节血糖，使血糖维持在相对平稳的状态。因此，如果肝脏发生疾病，例如肝炎、肝硬化、肝癌时，血糖的调节会受到影响，导致糖耐量异常，出现低血糖。

Answer 2

人体的一切生理活动都需要有力量来维持，这种力量即为能量，同时人体维持正常的体温需要热量，这些能量和热量大部分是从血液中的葡萄糖而来的。血糖就是指血液中的葡萄糖，它在血液中的含量可以用化学方法来测定。目前常用的测量方法为葡萄糖氧化酶法，其正常值为3.9-6.1毫摩尔/升。
血糖是从哪儿来的呢?在我们吃饭后血糖主要来自于食物。食物的主要成分有碳水化合物、蛋白质、脂肪等。米、面、玉米及白薯等所含的淀粉，红、白糖中的蔗糖，水果中果糖及牛乳中的乳糖都是碳水化合物，吃下去的碳水化合物经过胃、肠道的消化变成葡萄糖。那么生成的葡萄糖到哪里去了呢?其中一部分在组织细胞中被吸收利用后产生能量，供人体消耗;一部分进入肝脏变成肝糖原储存起来;一部分进入脂肪组织转化为脂肪储存起来;一部分进入各组织细胞转化为各细胞的组成部分。
正常人的血糖变化受中枢神经、交感神经和内分泌腺调节。在空腹及饥饿时，胰岛素分泌减少，其对抗激素胰高血糖素及生长激素分泌增多，促进了糖的异生，抑制周围组织对糖的利用，以维持正常血糖浓度、保证机体的重要器官大脑的糖供应。在饭后，由于血糖增高，胰岛素分泌增加，从而抑制糖的产生，促进了组织对糖的利用，使餐后血糖不至于过高。2小时后血糖降到空腹水平，胰岛素的分泌也降到空腹水平。然而人体在应激的情况下，如情绪激动、外伤、寒冷时，体内尤其是脑部就需要消耗大量的葡萄糖，此时交感神经兴奋，肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增加，胰岛素分泌较少，促进了糖原异生，抑制组织对葡萄糖的利用，使血糖升高，保证了脑组织的糖供应。