Question

白内障有什么症状

Answer 1

白内障的症状主要包括以下几个方面：

1、视力下降：是白内障最明显，也是最重要的症状。由于白内障部位、程度不同，对视力的影响也不相同。如果白内障发生在晶状体的周边部，视力可以不受明显影响。如果混浊位于晶状体的中央部，轻者可以导致视力减退，重者可以导致视力只有手动或光感，特别是在强光下瞳孔收缩，进入眼内的光线减少，此时视力反而不如弱光下。

2、屈光改变：可以表现为老花眼症状减轻，很多老年人有时会突然发现自己不用戴老花镜也可以看清楚近处，主要与白内障导致晶状体凸度增加有关，晶状体凸度的增加导致屈光镜点发生改变，从而出现上述症状。如果晶状体内部浑浊程度不一，也可以产生晶状体性散光。

3、对比敏感度下降：白内障患者在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。

4、单眼复视或多视：主要是因为晶状体内浑浊或水系形成，使晶状体各部分屈光力不均一，从而产生类似棱镜的作用，可以导致产生单眼的复视、多视现象。

5、眩光：最主要的是因为晶状体混浊，使进入眼内的光线散射所致，有时眩光会给患者带来不适的感觉。

6、色觉改变：混浊的晶状体对于光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，使患者对于光的色觉敏感度下降。白内障的常见症状表现如下：
1、视物模糊：白内障的表现主要是看东西看不清楚，在早期的时候看远清楚，但是看近就是不清楚，有的人会说这是老花的表现，医学上称之为老视，老视就提示机体衰老，同时提醒眼睛衰老。晶体的混浊就是白内障，白内障的本身就是眼睛衰老的一个典型表现，因此老花可以看作是白内障最早期的表现；
2、屈光度发生改变：如近视变成远视、近视度数明显的减轻，或近视度数突然一下加重，这些都预示着白内障开始在进展；
3、疼痛：在晚期的时候白内障会合并有很多的表现，不仅看不清，甚至会发生眼睛的疼痛。这时就意味着白内障长得过熟了，已经刺激眼睛内部产生炎症；
4、其他表现：对比敏感度的下降，也就是在亮处可以看清，但是进到光线稍微昏暗的房间里后，会感受到明显看东西不清楚，这是白内障的另外一个表现。
因此，白内障最主要的表现就是看不清，看不清在逐渐的加重，或者有的人说有白内障，但是仍然能看清，这是因为透过了白内障中间的缝隙看清楚周围的物体。

Answer 2

单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。
1.皮质性白内障
以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。
2.核性白内障
晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3.后囊下白内障
混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。