Question

小细胞肺癌怎么确诊

Answer 1

问题一：如何确诊小细胞肺癌，应做怎样检查 气管镜或者穿刺取活检，出病例报告就能确诊了

问题二：小细胞肺癌的诊断鉴别 胸部普通X线检查，是最简单易行，且廉价的检查方法。胸部计算机X线体层摄影（CT）：能显示普通X线检查所不能发现的病变，显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。核磁共振成像（MRI）：在发现肺部小病灶方面不如CT，但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时，增强MRI为首选。正电子发射计算机体层扫描（PET）：全身PET在确定肺内肿块、淋巴结或远处转移方面精确性明显高于CT及放射性核素骨扫描。痰细胞学检查：阳性率与肿瘤所在的部位、大小，痰的质量、是否并发感染等有关，中心型肺癌检出率较高，但难以明确类型，目前已不推荐应用。纤维支气管镜：可以观察肿瘤的位置、大小及支气管腔内浸润范围，并取得组织行病理学检查。气道内超声（Endobronchial Ultrasound，EBUS）是一项新技术，对于仅有气道受压而无腔内肿物的病变，此检查可以帮助明确病变范围，提高透壁活检的准确性。经皮穿刺肺活检：在CT引导下完成，活检阳性率高达90%，若肿瘤含大部分坏死区则常呈假阴性。纵隔镜：对于常规方法难以确诊的可考虑纵隔镜活检，对上纵隔淋巴结转移或前纵隔淋巴结侵犯的诊断意义较大。胸腔镜和开胸活检：对难以确诊的周围型病变、纵隔病变或胸膜病变可考虑胸腔镜或开胸探查活检。浅表淋巴结超声：SCLC易转移至锁骨上淋巴结，超声扫查颈部、锁骨上、腋窝等处确定淋巴结转移分期。腹部超声、CT或MRI：肝脏及肾上腺是SCLC容易转移的部位，初诊患者应行腹部影像学检查明确分期。头颅增强MRI：增强MRI对脑转移灶较CT更为敏感。全身骨扫描：全身骨扫描提示高代谢的部位，应仔细询问病史、结合MRI确定是否为转移。肿瘤标记物检查：主要标记物为NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等，缺乏特异性，对病情监测有一定参考价值。 单药方案，1990s以前针对许多药物单药对SCLC的疗效的研究较多，近年也对一些药物进行了有效性的观察，常用药物及其在一线治疗时的有效率见下表。 药物名称 一线化疗有效率 备注 依托泊甙 45% 口服或静脉 环磷酰胺 25% ? 顺铂 35% ? 卡铂 35% ? 阿霉素 40% ? 表阿霉素 >30% ? 甲氨蝶呤 >30% ? 伊立替康 35-40% ? 紫杉醇 30-35% ? 拓泊替康 40% 二线有效率6-30% 多西他赛 8-26% ? 氨柔比星 75% 二线有效率50% 2000年以前多个在SC LC广泛期患者中进行的III期临床研究证实了EP方案、CAV方案等在延长生存方面较单药所具有的优势。目前推荐的一线化疗方案主要是联合化疗方案，如下：EP方案：依托泊甙 联合 顺铂。CAV方案：环磷酰胺（CTX）+阿霉素（ADM）+长春新碱（VCR）1。伊立替康 联合 顺铂。一线后可考虑选用托泊替康、紫杉类及氨柔比星等。 可分为根治性和姑息性治疗两种，剂量 60-70Gy/2Gy/f。

问题三：小细胞肺癌一般做什么检查 做针刺活检，【癌 之征程】就有详细介绍:肿瘤的诊断需要组织学或细胞学检查，通俗讲就是取一部分病变组织标本，进行病理学检查。在肺部取标本的方法很多，最常用的就是针刺活检。就是用一根专用的活检针在CT或B超引导下穿到病变组织，吸取一小块组织做检查。这样，大多数情况下，一次便能确诊疾病性质！

问题四：小细胞肺癌怎么来的 小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一，属于未分化癌，其病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。三分之一的肺癌患者属于这种类型。是一种恶性程度较高的肺癌。
基本信息
西医学名
小细胞肺癌
英文名称
Small Cell Lung Cancer，SCLC
所属科室
内科 - 呼吸内科

发病部位
肺
传染性
无传染性
目录
展开
1 小细胞肺癌
小细胞肺癌（SCLC）在肺癌中所占的比例约20~25%，据近年流行病学资料显示该类型已有下降的趋势[1]。SCLC由肺Kulchitsky细胞恶变而来，WHO将其又分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型三种[2]。该病男性多发于女性；发病部位以大支气管（中心型）居多。临床特点为：肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征；由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。
小细胞肺癌
小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一，属于未分化癌，其病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。三分之一的肺癌患者属于这种类型。小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，生物学行为恶劣，预后凶险。以同样播散范围比较，小细胞肺癌较其他类型肺癌诊断前的症状期短，确诊后的生存期亦短。如不治疗，小细胞肺癌患者自诊断起的中位生存期不足三个月，二年生存率小于1%。发病年龄较轻，多见于男性，多数病人有吸烟史。一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。小细胞癌分化程度低，生长快，较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织，因此在各类肺癌中，小细胞癌的预后最差。小细胞癌对放射治疗及／或抗癌药物治疗敏感度高。 治疗上一般不主张手术，以全身化疗及放疗为主，该类型肺癌恶性程度较高，预后较差。患者有发热、咳嗽都是肺癌常见的症状，出现头痛要警惕脑转移，强烈建议行颅脑CT检查。

问题五：确诊小细胞肺癌要做什么检查 你好，气管镜或者穿刺取活检，出病例报告就能确诊了~预防或改善可通过（刘也为的征程）~

问题六：小细胞肺癌需要通过什么诊断方法确诊 您好，小细胞肺癌是一种肺肿瘤病理类型，一般病理活检是可以确诊的

问题七：确定是小细胞肺癌需要做什么检查，小细胞肺 穿刺活检就能确定肺癌的分型，战胜肺癌，看看他们怎么治！上肺癌帮