Question

试以宫颈癌为例说明恶性肿瘤的生长与扩散。

Answer 1

【答案】：恶性肿瘤的生长方式主要有浸润性生长和外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者常伴有浸润性生长。宫颈癌癌组织可向子宫颈表面生长，形成乳头状或菜花状(外生菜花型)，也可向子宫颈深部浸润生长，使宫颈增厚变硬(内生浸润型)，由于肿瘤生长迅速，中央常可发生大片坏死脱落，形成溃疡，形似火山口状(溃疡型)。
子宫颈癌的主要扩散途径为直接蔓延和淋巴道转移，晚期可经血道转移：①癌组织向下累及阴道，向上累及子宫体，向两侧侵及宫旁和盆壁组织，向前侵及膀胱，向后累及直肠；②淋巴道转移癌组织首先转移到子宫旁淋巴结，然后依次转移到闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结，晚期可转移到锁骨上淋巴结；③血道转移血行转移较少见，晚期可转移到肺、骨及肝。