Question

城镇职工基本医疗保险和商业保险的区别？

因为看了好多，觉得基本医疗保险的报销比例、要求、缴纳的费用，比商业保险差很多，还不如入商业保险呢！
为什么还有那么多人入医疗保险呢？

Answer 1

　　医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系，个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险 。 城镇职工基本医疗保险和商业医疗保险根据缴费情况，就医院待遇情况，保险报销标准的不同有着根本的区别。
　　1. 职工参加的基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。而商业保险则由投保人单方面缴纳。
　　2. 根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发[1999]14号）规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。因此， 职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。而商业保险则按照双方保险合同约定的方式操作，需要个人先行支付，然后在医疗期结束以后再统一申报保险理赔。
　　3. 社会医疗保险的优势在于按统一标准享受统一的医疗待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例进行报销。而商业保险则按照双方保险合同约定的报销项目和报销比例进行报销，而且一般还有规定的起报金额，超过这个标准以后再按照医保范围内的就医情况按保险合同约定比例进行报销。‍

Answer 2

首先城镇职工医疗保险是公共服务的一部分，不以营利为目的，是政府强制行为。一个单位若不给职工缴保险的话是违反国家法律的（当然有黑心老板少报职工数也是有的，吃亏在职工啊，毕竟五险能保障职工很多东西呢个人交工资2%企业要余外多拿7%企业吃亏呦）

第二，一次性看商业保险当然合算，但一次就可治好么，你看看商业合同都明确说明，得这病那病不得参保，也就是它支付一次后就不让参保了，那以后几年咋办？？而医保是越得病越保障，只要续交保险就一直保障，一年最高可报销医疗费22万，你问问哪个保险公司能做到一年给病秧子22万每年都付直到死！所以这也就是有很多单位无法缴纳医保费，很多职工宁愿以单位名义替交单位应缴自己保费部分的原因，保长远啊。
当然，医保是低水平广覆盖保基本的社会主义优越福利，如果各人有条件可以再包份商业险。双保险啦