Question

外科护理知识：脑积水标准健康教育计划

Answer 1

【疾病知识】
　　脑积水是指脑室系统积有过多的脑脊液，使脑室进行性扩大并出现颅内压增高及脑功能障碍。临床上采用脱水、利尿治疗只能短时间缓解症状，对进行性加重的脑积水，可进行手术治疗，如侧脑室一枕大池分流、侧脑室一腹腔分流术等。
　　【心理指导】
　　脑积水病人大多伴有精神障碍、行走不稳、尿便失禁等症状，易产生自悲心理，此外由于担心手术效果，手术前病人往往顾虑较多，对此，应给予关心和体贴，多倾听病人主诉，进行必要疏导，使其以乐观的心态配台治疗。
　　【术前指导】
　　1．进食高蛋白、高热量、易消化饮食，增强机体抵抗力，促进切口愈合；
　　2．讲解手术方法、过程及重要性；
　　3．适当体息，保证充足睡眠；
　　4．皮肤准备；
　　5．注意气温变化，避免着凉。
　　【术后指导】
　　l．安静卧床休息，避免活动，取15～30度斜坡卧位，以利静脉回流，防止脑出血，手术后不宜过早进食水；
　　2．讲解手术后疼痛的原因、脱水治疗的目的；
　　3．讲解术后可能出现腹胀、腹泻等，使病人有心理准备；
　　4．注意倾听病人对疼痛的描述，并与低颅压性头痛进行鉴别；
　　5．毒循术后补液原则，不可随意调节速度；
　　6．保持大便通畅，防止颅内压增高。
　　【出院指导】
　　1．加强营养，进高蛋白、高热量、富有营养、易消化饮食；
　　2．注意气温变化，防止着凉；
　　3．肢体活动障碍者，活动时要有人陪伴，防止发生意外；
　　4．注意观察腹部及脑部症状，以防分流管阻塞，如有异常情况，随时复诊；
　　5．继续康复锻炼，增强自理能力。
　　【效果评价】
　　l．病人及家属了解疾病的相关知识；
　　2．病人及家属了解并发症的预防措施；
　　3．病人及家属掌握出院的注意事项。