种植义齿的种植义齿的维护
种植手术完成至种植义齿戴用这一阶段，只是种植义齿漫长岁月中的一小段。种植修复后，需要按照医生的要求维护口腔卫生，并定期（3个月、每半年、或每一年）复查。修复体可能会出现脱落、崩瓷、折裂，以及基台螺丝松动、植体折断等机械并发症；以及种植体周围的骨质吸收等生物学并发症。严重影响修复、美学效果时，需进行手术治疗甚至取出种植体。
(一) 种植体松动
种植体松动现象的本质为种植体与其周围骨床之间未形成骨结合，取而代之的是纤维组织包裹种植体。纤维组织无力承受负荷，且易感染，最终将使种植体松动。
1. 产生原因：①未严格遵循种植外科原则进行种植手术，手术创伤过大导致种植体和种植窝不吻合或在愈合阶段粘骨膜穿孔，造成骨愈合不良。②因修复体设计制作问题，局部负荷过重，造成种植体周围的骨质发生细微骨折和吸收。③ 由于持续性种植体周围炎，种植体超负荷等原因，导致种植部位发生进行性骨吸收。
2. 处理：已松动的种植体应予去除。 去除之后，若剩余的其他种植体足以支持义齿，可不必再次种植。否则在取出种植体的同时，需要彻底清创、植骨。如果取种植体区域骨量充足，也可采用大直径种植体即刻原位植入，但要评估风险。
(二) 种植体周围病
1. 产生原因：种植体周围病为种植体周围组织的病理改变的统称，包括种植体周围粘膜炎（炎症仅累及种植体周围软组织）和种植体周围炎（除软组织炎症外尚有深袋形成及牙槽骨丧失）。
种植体周围炎如不及时治疗，就会导致种植失败。吸烟是种植体周围病有关因素中最为重要的一个，其它有关因素还包括：患者全身和局部健康状况较差、不当的外科手术、因修复体吻合精度差导致的持续性静负荷、力因素等。单纯因创伤引起的种植体周围炎，如外科创伤，义齿设计不良，负荷过重等，可以只有咬合疼痛，而并发感染者种植体的龈下细菌与成人牙周炎的龈下菌斑相似。
2. 处理：通过自身维护和定期的专业洁治去除种植体周围菌斑。
患者自我维护的方法有：局部用0.12%～2%洗必太等含漱剂含漱或擦拭，应用自我维护种植体清洁的工具（间隙刷、单束牙刷、牙线等）。戒烟或控烟（10支、天）。
专业洁治去除牙石及菌斑时宜采用硬度与种植体相仿的工具，以避免在种植体上造成划痕而使菌斑易于附着。
重度的种植体周围炎需采用手术治疗，包括翻瓣术，引导组织再生术，骨移植术等。如果骨的破坏快速进展，出现一壁骨缺损，种植体周围骨丧失超过种植体长度二分之一以上且出现松动，非手术或手术治疗无效者需去除种植体。
(三) 其他软组织并发症：
1. 穿孔 在愈合阶段, 覆盖种植体的粘骨膜发生穿孔。其原因为修复体压迫产生褥疮性溃疡或缝线残留刺激肉芽组织增生。
处理： 手术切除穿孔部位的牙龈，用滑行瓣修复，重新缝合，消除创面；还应注意去除造成穿孔的原因，如调整不良修复体，缓冲基托对粘膜的压迫，去除残留的缝线等。
2. 增生性种植体周围炎：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的接合部, 造成局部卫生状况不良, 产生龈组织增生性炎症。
处理： 选择较长的种植基台予以更换，切除多余的牙龈，注意保持口腔卫生，必要时行前庭沟成形术。
3. 瘘管形成：粘膜上的瘘口与种植基台或种植体周围的肉芽组织相通。
处理： 拆除桥及种植基台，梭形切除瘘管，刮除肉芽组织，仔细清洗，消毒桥及种植基台，然后重新拧紧螺丝，注意保持口腔卫生。
(四) 机械并发症
1. 种植义齿脱位、破损：寻找原因（修复体设计、制作精度、粘接问题、基台螺丝松动），对症处理。
2. 种植体折裂、折断：手术取出。
3. 其他机械附件的折断：如桥体折断、基台螺丝折断等。
(五) 其他副损伤
因种植手术前准备不完善或种植手术操作不当造成副损伤, 如下齿槽神经的损伤, 或种植体穿入上颌窦、鼻底等，需由口腔外科医师对症处理, 必要时必须取出种植体。
(六) 种植体生存率与成功率
文献中常提及的种植体“生存率(Survival Rate)”和“成功率（Success Rate）”是两个不同的概念。其主要区别在于，“生存率”指尚存在于颌骨中的种植体所占比例，而“成功率”统计则要求种植体持续发挥着对修复体的支持、固位功能。对种植义齿长期纵向追踪具有重要的临床意义，在定期复诊随访除听取患者陈述和作常规检查外，还采用牙动度测试仪、X线、龈沟液分析等采集客观数据，对种植体的健康情况作出判断并分析其影响因素。种植义齿长期纵向追踪研究成果对种植系统设计、病例选择、种植义齿治疗决策和计划，以及种植义齿治疗临床术式等都起到了指导作用。
