Question

帕金森病的发病原因是什么？有哪些易感人群？

Answer 1

帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
年龄老化
PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上发病，这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长，正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年龄老化只是PD发病的危险因素之一。
遗传因素
遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白（α-synuclein，PARK1）的发现以来，至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5～10%有家族史，大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。
环境因素
20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状，且对左旋多巴制剂有效。研究发现，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+，并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内，抑制线粒体呼吸链复合物I活性，促发氧化应激反应，从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出，线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。随着MPTP的发现，人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病，提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。
其他
除了年龄老化、遗传因素外，脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。吸烟与PD的发生呈负相关，这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。
总之，帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。

Answer 2

帕金森是中老年神经系统性疾病，病变之后容易引发多种并发症反应。目前我国帕金森的病发率在1.7％左右，从数据推算也就是国内患有帕金森疾病的患者已经超过了200多万人，至少有百分之五十的患者是因为不了解这类疾病，而耽误病情的。到底帕金森是什么病呢？
一、帕金森是什么病
　　帕金森疾病又被称之为是震颤麻痹症，属于中枢神经系统出现病变，大脑中的神经元大量死亡导致。主要病发于老年人，多数在60多岁以后发病，青年人患有帕金森病的几率很低。少部分患者是因为家庭遗传因素而患有的帕金森病，具有一定的遗传性，治疗几率较低。
二、帕金森的症状有哪些
　　1.静止性震颤：在患有帕金森病初期，70％的患者会出现神经正常的情况，多半患者会现在上肢出现震颤感，后期会根据情绪而逐渐加重震颤感。
　　2.肌强直：帕金森患者的肢体在后期会出现阻力感，前期四肢僵硬无力，当震颤过后，四肢的受力点会出现阻碍，也就是所谓的肌强直，但在前期这类症状并不容易被发现。
二、帕金森的病因有哪些
　　1.感染：脑炎感染是患有帕金森病的主要病因之一，脑炎这类疾病存在着潜伏期，当潜伏期过后，爆发之后就容易伤害到大脑神经元，造成大脑神经细胞死亡率大幅度的增加，从而引发帕金森病。
　　2.脑动脉硬化：大脑动脉出现硬化状态就会使脑干出现脑梗塞的情况，会影响脑部黑痣多巴胺的通路，通路阻断后会引发帕金森综合征。

Answer 3

帕金森病的致病原因要根据不同情况来讲，如果是原发性帕金森病，是因为黑质多巴胺能神经元的进行性退化和路易小体的形成，还有纹状体的多巴胺能的明显的减少导致。如果是帕金森综合征的病人，便是有明确的致病原因，如老年人患了脑血管意外脑梗塞、脑出血疾病，或者外伤及药物、毒物引起的帕金森综合征也很常见，如经常有农民出现手抖的情况来到医院就诊，因以前耕作时接触农药，没有戴口罩、手套或穿水鞋，所以农药通过呼吸道、皮肤侵犯到神经，导致神经元破坏，出现了帕金森综合征。