Question

试述自身免疫病的免疫损伤机制。

Answer 1

自身免疫病由自身抗体和(或)自身应答性T淋巴细胞介导的对自身抗原发生的免疫应答引起,其发病机制为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应。⑴ 由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫病:由针对自身细胞膜成分或细胞外基质抗原的自身抗体IgG和IgM介导细胞损伤,如抗血细胞表面的抗体引起的自身免疫性溶血性贫血、自身免疫性血小板减少性紫癜,细胞外抗原的自身抗体引起的肺出血-肾炎综合征;或由抗细胞表面受体抗体结合受体引起细胞功能改变:如毒性弥漫性甲状腺肿、重症肌无力。⑵ 由Ⅲ型超敏反应引起的自身免疫病:自身抗原-抗体形成免疫复合物沉积在局部或全身的毛细血管壁、关节、肾脏等部位可引起自身免疫病,如SLE。⑶ 由Ⅳ型超敏反应引起的自身免疫病: 针对自身抗原的CD8+CTL杀伤自身细胞或通过活化Th1细胞释放细胞因子引起的炎症反应,引起自身免疫病,如胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)、多发性硬化症及某些重症肌无力。