Question

肝癌早期能治愈吗？肝癌的早期症状

Answer 1

生活中很多行为都会影响到肝脏的健康，比如喝酒抽烟，熬夜生气等，这些都是不利于肝脏健康的。很多肝病如果早期不重视就会引起肝癌，肝癌早期有什么症状呢？能不能治愈？
1、喝酒伤肝形成酒精肝
肝癌是国人十大癌症死亡率的第2位，平均每1年新增2万名病患，主要罹患族群多是男性、肝带原病史者。且由于人体肝脏_部没有痛觉神经，即便发生病变，往往需等到病兆成长到一定大小，或侵犯肝脏表面包膜才会出现不适反应。因此，提醒为避免肝癌悄悄上身，本身有B、C肝带原的患者，应每半年透过腹部超音波、胎儿蛋白进行定期追_，较有保障！
导致肝癌发生的原因主要与肝带原病史有关，可是，为何罗先生没有带原、也没有病史，还是罹患肝癌呢？余政展主任强调，肝癌的危险因子除了B、C肝带原外，长期过度饮酒、服用肝毒性药物、接触过量含有黄麴毒素的食物，也都是致病的可能因素。
尤其是，长期饮酒过当，更会增加肝脏代谢负担。初期将造成酒精性肝炎上身，若忽视不管，将进一步恶化成酒精性肝硬化；更可能因此导致肝脏细胞不正常增生、形成肿瘤，一旦癌化将成为肝癌，严重影响患者健康。
因此，余政展主任提醒，想要预防肝病上身，除了养成良好的作息、饮食习惯、适度运动外，最重要的还是要从戒酒着手！根据临床统计，若在肝硬化前就戒酒，原来肝脏的发炎或伤害会降低，甚至复原。至于有B、C肝带原的病友，则应养成每3至6个月做1次抽血以追踪肝功能，并每半年做1次肝脏超音波检查，有助及早发现肝硬化或肝癌、防范症状恶化！
2、肝癌新治疗方法
对于不适合或不愿意开刀的肝癌患者，若进行传统放射治疗，病患常有恶心、呕吐、疲惫等副作用，而且肿瘤控制率约50%；目前使用新的治疗“立体定位消融放射”，不但无痛、疗程短、效果好、副作用低，且肿瘤控制率可达70-90%，对患者是一大福音。
立体定位消融放射治疗，肝癌肿瘤控制率约9成，健保给付包括肝癌及肺癌。
三军总医院立体定位放射手术中心主任黄文彦表示，立体定位消融放射治疗(Stereotacticablativeradiotherapy，SABR），有别于单次的放射手术治疗，它是用相对较高于传统放射的剂量，以1-10次的高强度放射来杀灭肿瘤细胞。这是先进的放射治疗技术，具有高精确度，可达0.1公分以下，让放射线持续追著肿瘤移动，就像配备导航系统的导弹一样，精确瞄准目标，肿瘤移动到哪里，就治疗哪里。以肝癌为例，肿瘤控制率约9成。
进行方式是将高剂量、高能量的放射线精准导入肿瘤杀死癌细胞。利用高精准度的定位、影像导引技术、呼吸调控系统来追踪肿瘤位置，并且攻击肿瘤，同时极少影响到正常组织，治疗次数也比传统的放射治疗少。具有疗程短、效果佳、副作用低，且肿瘤控制率较传统放射治疗来得高等优点。
提到立体定位消融放射治疗，三总医院可谓是国_先导，自从2007年成立立体定位放射手术中心，引进电脑刀执行此项治疗，统计至目前已治疗870人，其中以肝癌最多320位，其次是肺癌275位，其他还包括胰脏癌、摄护腺癌、肾癌、头颈部肿瘤等。并且已经发表过7篇相关文献刊登于国际知名期刊。
目前健保有条件给付于肝癌及肺癌，以肝癌来说必须符合以下条件，包括：原发性肝胆单一病灶、肝功能良好(Child-PughA至B级)、体能状况中等(ECOGstatus_2)、病灶最大径_5公分、无法接受手术切除，以及血管栓塞治疗与电烧灼治疗。透过此项新治疗，能使病人的心理压力与治疗副作用相对较低，生活品质有机会大幅提升。
3、肝癌早期症状
1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐。
2、肝痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重。
可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症，这可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。
3、全身衰竭：严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿。
4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒：是肝癌的常见症状。
约有1/3的病例在发病过程中有黄疸。出现黄疸的原因为癌肿侵犯肝内主要胆管，肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管。腹水常常因为病人原来就患有肝硬化，癌组织侵入静脉而形成癌栓，癌结节压迫门静脉所致。腹水往往积聚甚速，可呈草黄色或血色。皮肤瘙痒是肝病、肝癌病人的常见症状。
5、出血现象。
常常表现为鼻出血、皮下出血，多因肝组织破坏，肝功能衰竭所致。门静脉高压可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。癌组织侵入肝门的胆管时，可引起胆道出血。
6、肝肿大、脾大、发热。
90%的肝癌有肝肿大。肿大的肝脏常常坚硬，表明不规则，边缘可有大小不等的结节。巨型肝癌有时可使肝脏变形，以致触诊时不易辨别。脾肿大多发生在肝癌合并肝硬化的病人。脾转移癌极少见。
在肝癌病人中发热相当常见，可能是由于癌组织缺血性坏死、坏死产物的吸收及并发感染所致。
因此，平时的自我检查非常重要，“早发现、早治疗”是肝癌治疗的原则，因此我们在平时要注重。当自己感觉疲惫时，而躺卧休息都不能缓解时，很可能是肝病的征兆。如果癌组织更大些，会出现心窝处有沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度，也会有压迫感和不适感。也常常出现胃部失调时引起的症状，包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻，时有原因不明的发烧，及出现黄疸，务必到医院接受甲胎蛋白（AFP）、B超、CT、X线肝血管造影等方法确诊。