Question

子宫内膜异位症是什么意思？子宫内膜异位症是什么病？

Answer 1

说到子宫内膜异位症，很多人包括大多数女性都并不清楚这是一种怎样的疾病。那么子宫内膜异位症是什么意思？子宫内膜异位症是什么病？
1、疾病解析
(1)疾病定义
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，定义为子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的病症，如生长在如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位。
(2)发病率
子宫内膜异位症是妇科的常见病、疑难病，是一种不受种族、地区和经济状况限制的世界性疾病。发病年龄多在30-40岁之间，且发病率有逐年上升、发病年龄有逐渐下降的趋势。据统计资料表明:“子宫内膜异位症”的发病率已占育龄妇女的10%左右。
(3)原因
一、月经期同房：女性在经期进行房事被认为是导致经血逆流的主要原因，因为房事时的子宫会收缩，会造成较多的经血逆流。
二、晚婚：如今很多女性朋友都选择晚婚，并且怀孕的次数也很少，推算这样的女性一生所来的月经数大约是450-500次左右，经过每次月经留下一些走失的内膜组织，久了就形成了子宫内膜异位的问题。
三、免疫力：逆流的经血在女性的体内会被免疫系统自然的吞噬掉，一旦免疫力下降，就很容易使这种内膜组织在体内的流窜与附着。
四、月经疾病：特别是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。
五、妇科手术操作：反复的人流会使女性子宫腔内的压力改变，子宫收缩，无法避免子宫内膜的碎片和血液通过输卵管进入到盆腔。
(4)症状
子宫内膜异位症最常见的症状是痛经，病人中大约有1／3的患者有程度不等的痛经。有些病人会因肠道、膀胱或神经被压迫而出现局部性盆腔疼痛，或是抱怨同房不快，尤其是子宫颈或女性私处受侵害的病人，可能会有同房痛、便秘以及大便痛的症状。
(5)不治疗的后果
一、此症若扩及到肠道，发生部分性肠梗阻，也会有绞痛现象；
二、若病变蔓延到女性私处或子宫颈，则可能出现女性私处分泌物及同房后出血；
三、若发生在子宫骶骨韧带或直肠女性私处中隔，则可触到小而坚硬的结节；
四、若侵犯到直肠或膀胱，则月经来潮时，可能同时发生大小便排血的现象；
五、也有的病变会扩展到鼻粘膜或皮肤，每当月经期可出现鼻粘膜和皮肤局部充血发红的现象，严重者可致出血。
六、此外，大约有75％的患者会有不孕症出现。不孕的原因至今未明，可能与卵巢被膜粘连以及正常的排卵机制被干扰有关。子宫内膜异位症虽然也可能侵犯到输卵管，但很少引起阻塞。
(6)手术方式
一、保留生育功能手术：病灶分布于子宫卵巢时，切净或破坏所有可见的异位内膜病灶，但保留子宫、双侧卵巢组织。
二、保留卵巢功能手术：病种分布于盆腔时，切除盆腔内病灶及子宫，保留并不伤害卵巢。
三、根治手术：病灶分布于附件等部位时，将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶以切除和清除，尽可能保护卵巢与子宫。
2、子宫内膜异位症能治好吗
(1)可以治好吗
子宫内膜异位症可在绝经后萎缩而治愈，如果进行根治性治疗切除双侧卵巢也可达到治愈的效果，但是由于此类治疗方法年轻患者难以实施，大多采用药物或者其他手术方法进行治疗，但是其治疗后再次复发的几率较高。
(2)治疗原则
子宫内膜异位症的治疗需要根据患者的年龄，以及病变的程度、症状和有无生育要求而定。
(3)超过45岁女性疗法
如果患者年龄较大（超过45岁），而症状表现较轻者可采用激素黄体素及睾丸素进行治疗，其目的是减少月经量减轻痛经，渐渐帮助其过度到更年期绝经，一般可连续用药3-6个月，停药后如果又出现症状，可再次用药以减轻症状。
(4)大龄重症患者疗法
如果患者年纪偏大，同时子宫内膜异位症症状偏重，可采用全子宫及双侧附件切除，切除了卵巢是异位的子宫内膜失去了雌激素的支持，即可获得痊愈，但是这种治疗方法在少数人当中可出现更年期症状，因此必要情况下需要医生指导下使用少量激素进行调节。
(5)年轻无生育需求女性
对于年轻而又不需要生育的女性，如果是病变症状较重的情况下，可在保留少许卵巢组织的前提下进行全宫及病变部位切除，然后配合激素治疗饿减少复发的可能。
(6)年轻有生育需求女性
对于年龄较小而又有生育愿望的女性，如果病变不重的情况下，可在医生帮助下使用药物做假绝经治疗，使病症逐渐萎缩。如果需要生育时停药1个月，待月经一恢复立即争取怀孕，因为停药1年内妊娠的希望最大，而妊娠又可使子宫内膜异位症自动得到治疗的可能。而对于部分病变较重的年轻女性，可采用保守性的病灶切除，术后配合药物治疗后再争取妊娠。
3、什么原因引起的
(1)子宫内膜种植
女性经血逆流，内膜种植会造成子宫内膜异位，月经来的时候经血从宫口、女性私处排出人体外是顺流而下，但有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，因为经血逆流由输卵管道流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表层，并且继发生长和蔓延，形成子宫内膜异位病灶。
(2)体腔上皮化生内膜
人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、女性私处直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。
(3)子宫位置不正
正常子宫的位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫位置不正，出现后倾后屈的情况，就容易造成经血流出不畅，给经血你流入腹腔创造了条件，导致子宫内膜异位症发生。
(4)免疫防御功能缺陷
子宫内膜随着经血逆流至腹腔，就如同异物入侵，会激活身体内的免疫系统，引出大量的免疫细胞及体液围歼消灭，如果体内免疫功能缺陷，就会发展成子宫内膜异位症。
(5)内分泌功能失调
无论是什么原因造成的子宫内膜异位，其生长变化与卵巢内分泌有着很重要的联系，雌激素能促进生长，孕激素能使之压抑，大多数患者子宫内膜异位症发生发展都与孕激素缺乏有一定的联系。