Question

腹泻怎么办？

Answer 1

马上就是中秋节了，大家都会吃很多好吃的，可是不注意卫生会引起腹泻的。入秋时节，腹泻患者上升，主要是食用了不洁的食物导致的，现在在外面吃饭的人很多，建议大家还是尽量不要在外面吃饭，腹泻可是非常难受的，拉肚子拉到腿软。
1、腹泻感染病源及途径
金黄色葡萄球菌多年来高居食物中毒物质前3名，潜伏期约30分钟至8小时，患者会出现恶心、呕吐、拉肚子、腹痛，且粪便中有黏液症状，污染原因多是工作人员手部伤口或卫生习惯不良，导致交叉污染。
“沙门氏菌”潜伏期6小时至10天，会有恶心、拉肚子、发热、发寒、食欲不振、全身无力等症状，像是生熟食未分开处理、吃到被动物或粪便污染的水或食物都都可能感染；“李斯特菌”潜伏期较长，长达3星期，可能出现类似感冒的发热头痛、肠胃不适、呕吐等症状，老人、孕妇、婴儿等免疫力较弱的族群恐引起严重疾病。
林旭阳说，叶菜及芽菜因表面积大且质地脆弱不利清洗，比较容易被病原菌污染，近年日本曾因泡菜遭污染，造成上百人食物中毒，德国也曾因芽菜沙拉受到病原菌污染，造成超过2500人食物中毒。
担心把病原菌吃下肚，食药署简任技正高雅敏建议，蔬菜尽量还是煮熟再吃，如真要食用生菜沙拉、鲜切水果，不妨用冷开水清洗过再食用。
秋连假好欢乐，但国_近期腹泻疫情呈逐渐上升的趋势；疾管署提醒，天气炎热，往年中秋节都是腹泻的高峰期，容易饮食不慎发生腹痛、腹泻，建议做好勤洗手、不生食、生熟食分开处理3招，预防引发肠道传染病。
疾管署疫情中心主任刘定萍表示，常见的腹泻感染病源主要为轮状病毒及沙门氏菌，主要透过粪口、飞沫途径，不慎食用到受病人排泄呕吐物污染的水、食物，或吸入呕吐所产生的飞沫而感染，容易引发腹泻、呕吐，并伴随头痛、发烧、腹痛、肌肉酸痛等症状。
刘定萍主任强调，大多腹泻患者通常可以完全恢复，但婴幼儿、年长者、免疫功能不良者，可能导致脱水及电解质不平衡，需特别注意。她呼吁民众，中秋连假烤肉时，要做好餐前便后勤洗手、不生食及不生饮，以及生熟食分开处理等良好饮食卫生习惯，以减少肠胃传染病。
2、腹泻用药误区
一、止泻药
腹泻实际是机体的一种保护性措施，能将体内的致病菌与它们所产生的毒素，以及进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果立即使用止泻剂，无疑是“闭门留寇”。原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症状（如高烧）较明显、脓血便较多时，绝对禁止使用；当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。
二、止痛药
由于腹泻时可能会出现腹痛的现象，有些患者则习惯服用颠茄片等止痛剂，其实这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。
腹泻怎么办,治疗腹泻时注意用药误区
三、抗生素
许多患者一有腹泻，就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻使用抗生素治疗是无效的，而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等；即便是感染性腹泻（多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起），也不可滥用抗生素，因为抗生素虽然可以杀灭病原微生物，但是也会影响人体的正常菌群，造成菌群失调和细菌耐药性，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来会更加困难。所以，在选用抗生素时，最好先做大便细菌培养，明确致病菌种类，再选用对细菌最敏感的抗生素进行治疗。
四、微生态制剂
微生态制剂，如培菲康、丽珠肠乐、整肠生、乐托尔、乳酸菌素片等，通过补充肠道益生菌，恢复肠道内微生态平衡，起到调整胃肠道功能及止泻之功效。主要适用于因肠道内菌群失调的腹泻，并不是所有的腹泻都有效。
3、成年人拉肚子吃什么好
肠胃不好是导致消化不良的原因，所以在肠胃不好的人群可以选择具有助消化功效和作用的食物，所以在饮食结构方面要多吃蛋白质、蔬菜类食物进而替代高热、高脂肪、油炸等方面的食物。牛奶、苹果、西红柿、橘皮、木瓜、白菜、大麦及大麦芽类食物、淀粉类、面食等可以多食用。
拉肚子的原因很多，对于因各种原因引起的菌群失调导致的腹泻。在食物选择上可以多吃平衡菌群的食物，特备是诸如奶酪、酪乳、红酒、豆豉、开心果、味噌、香蕉、蜂蜜、燕麦粥等具有丰富的益生菌，对肠道有益。此外，猪肚、红枣、胡萝卜、香菇等方面的食物也可以选择。
4、治疗小儿腹泻的食物
蛋黄膳：将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白，用蛋黄放在锅内小火熬炼取油，1岁内婴儿每天一个蛋黄油，分2-3次服，3天为一个疗程，治疗腹泻，并有补脾益胃止泻作用;鸡蛋黄加少许面粉和姜丝所蒸出的鸡蛋饼也有同等功效。
苹果膳：苹果含鞣酸，有止泻作用。苹果一只洗净，蒸熟，食果肉或去皮捣成果泥食用，每次30~60克，每天3次。苹果汤也是治疗腹泻的辅助饮料。将苹果切碎加水250毫升和少量食盐，也可再加5%糖，煎汤代茶饮，适用于1岁内的婴儿。
栗糊膳：用3~5个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天2~3次，有温中止泻作用。
另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。康复期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、鸡蛋、清蒸鱼、咸味鸡蛋羹等。
焦米汤：先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，就成了糊精。糊精容易消化，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。
胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。制作方法是，将胡萝卜洗干净，对切开，去掉茎，然后切成小块加水煮烂，再用纱布把渣过滤掉，最后加水(按500克胡萝卜加1000克水的比例)加糖烧开就可以了。
5、拉肚子饮食原则
(1)排便次数减少后可进食少油的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流质饮食。以后可逐渐进食清淡、少油、少渣的牛流质饮食，如大米粥、藕粉、面片等。
(3)拉肚子完全停止时，可增加一些蛋糕、鱼片、碎嫩瘦肉、菜泥等食品。如食欲旺盛，也应少量多餐。
(4)肠道发酵作用过强时，可吃些含有蛋白质及少量脂肪的食物，如乳类、蛋类、豆浆、豆腐等，少吃刮菜食，因糖类易发酵和胀气。肠道发酵作用很强时，可吃些淀粉类食物，如土豆、芋菜、米、面等。
(5)每天都应吃些维生素C含量丰富的食品，如鲜菇、菜汁、西红柿汁，有条件的可用维生素C强化的果汁。
(5)发病初期，饮食以能支持营养而又不加重肠道病变部位的损伤为原则，一般以清淡流质食物为宜，如浓米汤、淡果汁和面、汤等。急性水泻期，这时需要暂时禁食，脱水过多者还需要输液治疗。
适宜食物
1、发病初期：米汤、薄面汤、蛋白水、番茄汁、菜汤、果汁等;
2、症状缓解后：大米粥、藕粉、烂面条、面片、番茄汁、菜汤、果汁等;
3、拉肚子基本停止后：面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥、浓番茄汁、浓菜汤、浓果汁等。
饮食禁忌
1、早期禁用牛奶、蔗糖等易产气流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重拉肚子。
2、拉肚子基本停止后仍应适当限制含食物纤维的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。
3、禁烟，忌食肥肉、坚硬及含食物纤维较多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的点心及冷饮等。