Question

女性什么病不能生孩子？

Answer 1

女性担负着生育的责任，但是有的女性总是怀不上孩子，那是由于一些疾病导致的，这是由于某些疾病导致的不孕，但是还有一些疾病的限制会让女性不能生孩子，比如遗传性疾病。那么，女性什么病不能生孩子？患哪些疾病的女性不能生孩子？
1、妊娠的特殊生理变化
（1）怀孕期间心血管方面最显著的变化是血容量增多，正常孕20-32周血容量可超过非孕期50%以上。心率增加和心脏搏出量增加，至心排量增加，同时体血管阻力和肺血管阻力下降，分娩时心排出量进一步增加，正常女性私处分娩心排出量增加34%，剖宫产和脊麻是心脏指数增加47%。危险期在妊娠第5-8个月到产后48小时。
（2）正常怀孕由于生理、激素和血液成分改变导致血液高凝状态，孕酮介导静脉扩张和血液淤滞，同时增大的子宫压迫髂总静脉，血液成分改变导致循环凝血物质增加，蛋白S降低，活性蛋白C抵抗，纤维蛋白生成增加，纤溶活性降低。
说到妊娠合并心血管病，思路开始飘逸，既往的一幕幕的画面象电影映入眼帘，久久不能挥去。从浙江大学毕业到江苏省人民医院工作的这十几年间，我的工作岗位从急诊到妇幼心脏科，这其中接诊和抢救过很多高危心血管疾病的孕妇，有过很多成功，也有过很多失败。
见过很多医生不建议怀孕的，孕妇自己偷偷怀孕，最后因为出现明显的症状不能耐受，不得不终止妊娠，最惨的是妈妈和宝宝都没保住。虽说在医院工作这么多年，见惯了生生死死，但是还是不能接受年纪轻轻的为了生个孩子，英年早逝，那种痛苦的场面不忍直视
第一个是先天性心脏病室间隔缺损，产后由于各种因素，导致肺动脉压力急剧升高，出现明显右向左分流，艾森门格综合征，失去手术机会，最后死于缺氧；
第二个是马凡氏综合征，孕3个月合并主动脉夹层，最后死于全程主动脉撕裂，没能抢救过来。马凡氏综合征在孕3个月的时候，最容易合并主动脉夹层，具体可以参见我的长微博“急诊室的故事（三）”;
第三个是系统性红斑狼疮合并重度肺动脉高压。肺动脉高压的气喘、水肿等临床表现，往往在正常孕妇中也可以出现，容易被忽略。所以当这位孕妇送到我们医院时，已经出现明显的肺动脉高压，结果在临产时突发心跳呼吸骤停，最终没能抢救过来（妊娠合并肺动脉高压患者的死亡率30-56%）；
第四个是双胎妊娠并发围生期心肌病，急性心衰，不能平卧，不能继续妊娠，只好剖腹取胎，结果胎儿才取出，孕妇呼吸心跳骤停。围生期心肌病是特发于妊娠后期和产后的特殊心肌病，围生期死亡率很高；
第五个是妊娠高血压合并HELLP综合征，血小板减少，死于脑出血。
当然，也有成功的例子，比如妊娠5个月，持续房扑3个月，导致心动过速心肌病，心功能下降的孕妇，被我们电复律成功，分娩一个男婴。大多数妊高症、肺栓塞、围生期心肌病和心律失常的孕妇，在心脏科、产科、麻醉科和新生儿科等多专业学科的共同努力下，转危为安，母子平安。但这中间医生和家属的纠结和沟通、医生的汗水和家属的泪水交织在一起，付出重大的代价，包括精神上的和经济上的，这滋味真是五味杂陈，只要是经历过的人，都会一辈子难以忘怀。
2、禁止妊娠情况
（1）任何原因导致的肺动脉高压；
（2）严重心功能不全（左心室射血分数小于30%）；
（3）严重二尖瓣和主动脉瓣狭窄；
（4）马凡氏综合征，主动脉扩张≥45mm;
（5）二叶瓣主动脉，主动脉扩张≥50mm;
（6）严重先天性主动脉缩窄。
所以有以上情况的，一定要在备孕前找心血管的医生好好评估下，一旦发现怀孕，一定要到医院及早终止妊娠，否则后果不堪设想！
3、高危妊娠有哪些
1、妊娠合并症
妊娠合并患有心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、肺结核、肺心病、甲状腺机能亢进或低下、血液病、贫血等疾病对孕妇和婴儿都有较大的影响，故此此类妊娠被称为高危妊娠。
2、妊娠并发症
在妊娠期并发有高血压综合征等病症，产前女性私处流血，先兆早产，羊水过多或过少，胎儿宫内生长迟缓，过期妊娠、毋儿血型不合等。
3、不良妊娠史
既往有习惯性流产、早产、产后流血、多年不孕、生儿死亡、难产、副宫产、畴形、人工流产史等的孕妇通常被称为高危孕妇，也属于高危妊娠的范畴。
4、年龄及体质因素
年龄小于18岁或者大于35岁可以增加分娩的危险因素，年龄大于35岁的孕妇的胎儿发生遗传病的几率将会增高。此外体重少于40公斤，多于70公斤，身高小于150厘米，胸廓脊柱畸形等都可以对正常妊娠产生影响而被称为高危妊娠。
5、妊娠过程异常
如果只孕早期接触有放射线、化学毒物、感染性病毒或者服用对胎儿有影响的药物等都会对此次妊娠带来不确定性的危害，有时甚至需要中指此类妊娠。