Question

脚气为什么会反复发作？

Answer 1

脚气是一种让人很困扰的皮肤疾病，它是由于真菌干扰引起的皮肤疾病，并且很难根除。患脚气的人需要在各方面注意，不仅是生活习惯，还要注意饮食习惯，为了防止脚气反复发作，最好还是坚持用药。那么，脚气为什么会反复发作？治疗脚气怎么根除？
1、治疗脚气怎么根除
●治愈后，为啥还反复发作
“还是七八年前，那时候冬天都去公共浴池洗澡，都是穿他们提供的公共拖鞋，后来就有脚气了，我觉得就是这样传染的。”今年才24岁的小郑已经被脚气折磨多年了。虽然先后尝试过不少药膏，也用过很多偏方，小郑的脚气却反复发作。
和小郑一样深受脚气之苦的人并不在少数。据中华医学会一项针对300万人的流行病学调查结果，脚气的发病率高达45%左右，是一种非常常见的足部疾病。如何认识这位“老朋友”?本期，记者采访了山东省皮肤病医院皮肤科主任医师于长平、济南市中医医院皮肤科主任医师李刚。
脚气其实是“足癣”的俗称，是真菌侵犯足部皮肤浅层导致的炎症，足癣和湿疹可以并列为影响足部健康的两大疾病。闷热、潮湿、密闭空间，是脚气的三个必要生存条件。正基于此，在气候湿热的南方，脚气发病率相对要更高一些，有调查表示，脚气在南方的发病率可超过80%，因此也有人将脚气称为“香港脚”。
同时，这也与个人体质有很大的关系。一般来说，痰湿体质的人相对更容易感染，也就是说携带了这种真菌的易感基因，与遗传有一定的关系。与其他疾病不同的是，感染这种真菌后我们的身体并不能产生有效抗体，因此，即使治愈后如果生活中不注意也会再次感染发作。
●治脚气，要对症下药
根据临床医学，脚气可以分为三种主要类型，分别是丘疹水疱型、鳞屑角化型、净渍糜烂型。其中，丘疹水疱型多发于夏季，主要表现为脚趾间、足底出现一些米粒大小的水疱，瘙痒难耐，小郑所患的脚气就是这种类型。净渍糜烂型患者多表现为脚部多汗，感染脚气后脚部皮肤角质层发白，随着走路摩擦会导致皮肤面糜烂。
“有些患者会担心用手涂药会导致手部感染，其实不会，最好用手涂药，然后轻轻按摩一分钟，以促进皮肤对药物的吸收。”专家表示。同时，涂药的面积要大于感染面积周围一厘米左右，因为虽然看不见皮损，其实感染位置周围已经有真菌了。
鳞屑角化型则表现为脚趾、脚部四周皮肤增厚并且粗糙，会有鳞屑呈片状或点状反复脱落。对于这种类型的脚气，除了外用药，还需要配合口服药物，例如伊曲康唑、中药汤剂等。
尽管如此，由于不同患者感染的真菌类型不同，而不同真菌对于药物的敏感性也差别很大，在治疗过程中还需要根据个体差异调整药物。同时，脚气和湿疹两种病症人们也往往难以准确区分，因此，专家提醒，脚气患者应根据医生建议使用药物，不能随意效仿其他患者用药，更不建议未经诊断就到药店自行买药。
●想根治，必须坚持用药
脚气具有很强的传染性，除了感染自己身体其他部位，引起股癣、手癣等，更容易一人患病、全家感染。尤其是糖尿病患者等末梢血液循环不好的人群，足部伤口本来就难以愈合，还会引起足底溃烂、丹毒等疾病。
“其实脚气并不像很多人说的那样，得了就治不好了。很多患者的治疗效果不好，是因为做不到遵循医嘱用药。”于长平表示，对于外用药来说，一般需要坚持早晚涂抹20天左右，而不少患者要么不能保证每天两次，要么用几天症状减轻了就停用了。因此，脚气治愈的关键在于坚持而规律地用药。
由于脚气治愈后容易再次感染，日常生活中应养成良好习惯防复发。首先，应选择宽松透气的鞋子，回家后尽量换上拖鞋，促进足部通风换气。同时，平时鞋袜应该常常通风晾晒，不要总逮着一双鞋子穿，也可以在鞋子里喷些达克宁散剂。
李刚表示，在中医看来，脚气是由于体内湿热下注所致，而湿热体质与脾胃功能失调有很大关系。脚气患者在饮食方面应注意以清淡为主，不要摄入辛辣肥腻等刺激性食品。生活中也可以用食用醋泡泡脚，对于杀菌抑制脚气有一定的作用。
2、脚气患者饮食禁忌
【南瓜】民间多视之为“发物”。明.李时珍就曾指出：“多食发脚气。”《本草求真》亦云：“凡人素患脚气，于此最属不宜。”清代食医王孟英也说：“脚气痞闷，皆忌之。”
【鸡蛋】根据清代食医王孟英的经验，脚气患者忌吃鸡蛋。王孟英在《随息居饮食谱》中明确告诫：鸡蛋“多食动风阻气脚气皆不可食。”
【鸭肉】根据前人经验，患有脚气之人，不宜多吃鸭肉。如清代食医王孟英曾在《随息居饮食谱》中说：“多食滞气，滑肠，凡为阳虚脾弱痞胀脚气，皆忌之。”《饮食须知》亦云：“鸭肉味甘性寒，滑中发冷气，患脚气之人忌食之。”
【甜瓜】根据古代医家经验，患有脚气病者应当忌吃甜瓜。如《孙真人食忌》中早有记载：“患脚气病人食甜瓜，其患永不除。”《随息居饮食谱》中也说：“凡虚寒多湿脚气，皆忌食。”
【荸荠】又称乌芋。性寒，味甘，但患有脚气病人忌食之。如清代名医黄宫绣在《本草求真》中指出：“乌芋，盖以味甘性寒，力善下行，是以冷气勿食，食则令人每患脚气。”
【白酒】俗称烧酒，为一种烈性酒。明.李时珍曾说：“烧酒，纯阳之物，与火同性，过饮不节，杀人顷刻。”同时它还会导致B族维生素的缺乏，也包括维生素B1的缺失。所以，已患有脚气病，即维生素B1缺乏症者，应当戒酒。此外，脚气病患者还应忌吃大蒜、莼菜、蚕蛹、虾子、螃蟹等。
温馨提示，有脚气的人群需要注意保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换洗袜子。平时不宜穿不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭更加严重。积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等。勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。