Question

慢性肾衰竭有什么症状？

Answer 1

肾功能对于人体是很重要的，所以，我们平时要做好保养肾脏的工作。肾衰竭是肾脏功能衰竭的简称，一般患有肾衰竭的患者在早期就有一些症状表现，那么，慢性肾衰竭有什么症状呢？慢性肾衰竭有哪些表现呢？一起来了解一下关于肾衰竭的症状吧！
1、肾功能衰竭症状
1、水、电解质和酸碱平衡失调：肾是调剂水、电解质和酸碱平衡的重要器官，它的损害，可直截影响这些环节的正常进行，引起一系列的临床表现。
(l)酸中毒：轻度的酸中毒可以无临床表现。当二氧化碳结协力低于15毫摩尔/升时，可表现为呼吸加深加快、食欲不振、恶心、呕吐、无力、烦躁不安，重者出现意识障碍、昏迷等。
(2)脱水与水肿：肾衰病人可以出现水肿，也可以出现脱水。这是由于肾小管功能受损，浓缩功能丧失，即使不饮水，也可以排出大量的稀释尿液，结果引起口渴、尿多等脱水表现，如不注意补充则会使肾血流量减少，肾缺血，加速肾脏的损害，所以这种情况下的补水比服重要。另一方面，肾脏的排泄能力很差，如果摄水量超负荷时，水又排不出，潴留在体内，表现尿少、体重增加、浮肿、肾血管肿胀而影响肾血流，也可加重肾损害。所以，应逐日测体重，记录尿量及其它额外排泄量，这都是重要的观测指标。
(3)钠、钾的变化：低钠血症的原因是肾小管重吸取钠的功能障碍，也与长期低盐饮食，应用利尿剂以及腹泻等有关。高钠则是由于尿毒症时尿量多而无水肿，因而未限止盐的摄入，使钠潴留并超出了肾脏排钠负荷。可以出现体重增加、水肿，甚至引起尿量减少。应常观测有无乏力、嗜睡、腱反射减弱等低钠表现以及前述的高钠表现，还应经常复查血中各种电解质的含量，以便及时调整。少尿和长期使用保钾利尿剂是较常见的引起高钾原因。此外尿毒症病人由于排泄功能下降，和由于胃纳差，摄入热量不足，导致组织分解加速而开释出大量的钾，加之有酸中毒，肾脏的氢钠交换增加，钾钠交换减少等原因，均可使血钾忽然升高，临床上出现心肌抑制表现，如心音低，心率慢，心律紊乱甚至骤停;也常见骨骼肌症状，如肢体麻痹、乏力、无力及麻痹、瘫痪，症状常由下肢向上进展;可出现昏厥和神志障碍;有时可以出现呼吸肌抑制，导致呼吸停滞。低钾血症的发生包括两个方面，一方面由于体内水的潴留出现稀释性低钾，此时有低钾表现，而钾的量并不少，主要是体内钾的重新分布所致;另一方面由于摄入过少，呕吐、腹泻的遗失，以及利尿的遗失造成了体内钾的缺乏，出现真正的低血钾。低血钾的表现除消化道麻痹症状(如腹胀、肠鸣音减弱)外，其余表现与高血钾症状相似。
2、毒物及代谢产物蓄积引起的症状:
(1)造血系统表现：慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血，多由长期营养不良、促红细胞天生素减少和溶血所致。肾衰病人多有出血倾向，表现为皮下出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，严重者可发生消化道大出血而死亡。此外，还可有白细胞异常，由于“尿毒素”的作用，使白细胞的天生和功能均有障碍，白细胞总数下降(其中主要是淋巴细胞天生减少)，中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀灭细菌的能力亦降低。
(2)消化系统表现：消化系统表现是较早和较常见的表现之一，主要是纳差、消化不良。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。
(3)呼吸系统表现：呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难，也可由尿毒症产生支气管炎、肺炎和胸膜炎等表现。
(4)心血管系统表现：常见的有高血压、尿毒症性心肌炎和心包炎、各种心律失常以及心力衰竭等。
(5)骨骼系统：由于钙磷代谢紊乱，可以出现骨质疏松，骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛假性骨折。
(6)皮肤表现：可表现为皮肤苍白、干燥、瘙痒及“尿素霜”。
(7)神经精神症状：中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。四面性表现为四面神经变性等病变的表现，有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。
(8)内分泌功能异常:
1)性功能障碍：女子表现为月经不调，经量减少甚至闭经。男子主要表现为阳痿和精子活动力下降。小儿表现为性成熟期延迟。
2)甲状旁腺功能障碍的表现：主要为甲状旁腺功能亢进的表现，可出现钙磷代谢紊乱，出现上述尿毒症性骨病改变。
3)甲状腺功能障碍：由于T3和游离T3指数下降，多表现为甲状腺功能减退的症状，如乏力、易疲惫、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温低等。
2、怎么预防肾衰竭
1、早期预防，防肾衰的关键。即一级预防，对如糖尿病、高血压病、难治性肾病等积极治疗，防止慢性肾衰的发生。
2、调整饮食，营养护肾。提倡低蛋白饮食。
3、加强随诊，检测病情。绝大部分肾脏疾病的治疗还没有达到痊愈的水平，只能说临床缓解，对于未进入慢性肾衰的肾脏病患者，积极预防；而对于已进入慢性肾衰阶段的患者，应按时服药、定期复诊，最好每3到6个月检查1次，这即是“二级预防”、“三级预防”。
4、控制血压降血脂。运动与静养，合理安排。慢性肾衰患者的休息时间相对要比运动时间多一些，尽量减少熬夜，尽量少调生物钟，保持机体状态的平稳。
5、精神状态好，胜良药。树立战胜疾病的信心，鼓起生活的勇气。
6、当心感冒和感染“偷”走肾功能。“正气存内，邪不可干”。生活要有规律，清晨可根据自己的体力状况进行适当锻炼，如打太极拳、散步等，当然要避免风、雨、雪等天气外出，并应注意四时变化，及时添减衣服。保持居室空气新鲜、流通，注意保暖，防止受凉。饮食宜清淡，尽量少食烟酒辛辣煎炸之品，同时可根据医生指导顺应四时更替随时调节饮食。感染发生后，应及时在医生指导下用药，用药千万要小心，严格遵医嘱用药。