Question

简述细菌侵入的途径及临床常见的全身感染的类型

Answer 1

严重感染引起的全身反应包括体温、呼吸、心率及白细胞计数方面的改变，上述反应并非感染所特有，亦可见于创伤、休克、胰腺炎等情况，其实质是严重侵袭造成体内炎症介质大量释放而引起的全身效应，称全身炎症反应综合征。

临床表现：体温 ＞38℃或＜36℃心率＞90次／分 呼吸＞20次／分 白细胞计数＞12×10∧9／L或＜4×10∧9／L，或未成熟粒细胞＞10％由感染引起的全身炎症反应综合征，统称为脓毒症。
其中血培养检出病原菌者，称菌血症。
当脓毒症合并有器官灌注不足的表现(乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等)，称脓毒综合征。
严重者可致感染性休克、多器官功能不全综合征。
全身性感染的常见致病菌革兰染色阴性杆菌 常见为大肠杆菌、拟杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌。革兰染色阳性球菌 常见为①金黄色葡萄球菌；②表皮葡萄球菌 无芽孢厌氧菌 常见为拟杆菌、梭状杆菌、厌氧葡萄球菌和厌氧链球菌。真菌则以白念珠菌感染多见。