Question

我全责车险人伤理赔流程

我全责车险人伤理赔流程

Answer 1

一、事故处理
[报案]

事故发生后可先向交警部门（电话122）报案，并向保险公司报案。尽量保留事故现场，如伤者伤情严重，则应先拨打120救人。
因抢救受伤人员而变动现场的，应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置，在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照。
[现场处理]
1、交警到来之后，说明情况，如无法保留事故现场，需另外提交事故照片；
2、人伤事故扣证或者扣车是难免的；
3、听交警安排送伤者入院治疗；
4、涉及车辆损失需保险公司现场勘查，并出具勘查报告。
[医院处理]
1、如伤者家属到场，可告知自己车辆是有保险的，车已被交警扣留；
2、可留下手机号码，并取得对方联系人的手机；
3、提醒伤者保留好医药费的发票及病历；
4、如需垫付，保留好垫钱票据。
二、事故调解及费用
[事故调解]

等对方治疗结束，约定时间与保险公司、交通队协商调解，协商一致，现场出具调解书。
调解原则：责任划分尊重交警的意见。交警根据出具事故责任认定书。
如果对交警责任认定有异议，及时提出行政复议，行政复议时间为3个工作日。
调解是在保险公司赔付标准的基础上寻求双方的意向的一致。如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准，则可通过法律途径解决，向法院起诉，追加保险公司为第二被告，保险公司收到传票，庭上应诉，最终根据法院判决书履行理赔款。
[定损修理]
拿到责任认定书，如仅自身车辆有损坏，取车或取证。如仅自身车辆有损坏，通知保险公司定损——修理厂修车——车主提车。
如涉及三者车辆，将车辆（本车、三者车辆）送抵定损中心并同时通知保险公司，定损——修理厂修车——提车。
[治疗费用 ]
1、医药费
病历卡、出院小结、费用清单、发票。

2、交通费
交通费发票、看病期间的公共交通费。

3、伤残赔偿金
伤残鉴定报告、户籍材料、影像学摄片，建议提交保险公司审阅再行赔付。

4、误工费
收入证明，最好要税单，收入证明没有税单证明力强。事故前三个月及休假期间的银行流水单、税单。

5、护理费
伤情、特殊护理提供护理人员误工费材料（参考各地司法护理标准）。

6、营养费
伤情（各地营养费标准不同）。
三、办理索赔所需证明材料
索赔申请书、驾驶证和行驶证、 被保人身份证、车辆修理发票（本人和三者车辆）、三者物损赔偿凭证、三者物损失清单、收款银行卡、交通事故认定书、交警调解书、赔偿凭证、伤者身份证、门诊病历、门诊发票以及其他涉及的证明、发票。

可能涉及的其他费用证明材料：伤者误工证明、护理人误工证明、伤者事故前三个月工资清单、护理人前三个月工资清单、伤残鉴定报告、户籍材料、影像学材料。
如私下赔付或者垫付伤者费用需提供赔付三者的收条，死亡事故需提供火化证明、死亡证明、尸检证明、户籍材料、被抚养人关系证明（派出所开具）
四、损失理算、赔付
保险公司收到索赔单证后进行理算，确定最终的赔付金额。保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额，向车主指定账户划拨赔款。